肝硬化出現(xiàn)消化道出血，這是一個危及生命的，非常急的肝硬化并發(fā)癥。在這種情況下，我們的指導(dǎo)這個病人，長期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時把他的肝硬化上消化道出血，進行外科手術(shù)的治療。治療后，病人一直到現(xiàn)在還在門診隨診，長期的服藥，現(xiàn)在的生活狀態(tài)，還是非常的穩(wěn)定。而且，患者還能夠繼續(xù)過正常的生活，所以只要按照要求來，依從性非常好的服藥，對于乙肝的病人，甚至對于肝硬化的病人來說，也是能得到非常好的治療。
肝硬化伴有消化道出血該怎么辦
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院 肝病科
2018-04-106969次
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上消化道出血該怎么辦上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時候需要手術(shù)治療。對于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2886次
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消化道出血怎么辦消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護人員來密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時補充血容量，通過迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過內(nèi)鏡下進行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過介入導(dǎo)管進行及時的止血治療，大部分的病例可以達(dá)到止血的目的。第六，手術(shù)治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時候采用剖腹探查，進行手術(shù)治療。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 5364次
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肝硬化伴有消化道出血該怎么辦針對肝硬化伴有消化道出血的患者，首先應(yīng)當(dāng)考慮患者為肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血患者出血量往往較大，患者可快速出現(xiàn)休克癥狀，患者應(yīng)當(dāng)及時呼救，聯(lián)系救護車盡快到醫(yī)院搶救治療。根據(jù)患者病情可給予輸血治療，并使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，使用奧曲肽、生長抑素或特利加壓素降低患者門靜脈壓力。另外可根據(jù)患者病情及醫(yī)院條件，選用三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下止血或介入止血治療，使患者出血停止。病情穩(wěn)定后可再行二級預(yù)防措施，防止患者再次出現(xiàn)消化道出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-29 1393次
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肝硬化患者消化道出血怎么辦肝硬化的病人，容易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，從而出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)消化道出血的話，要禁食，禁飲，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，埃索美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等藥物。并且如果出血量比較大，需要輸血補液擴容，升血壓藥維持血壓等等抗休克治療。并且盡早行胃鏡檢查，必要時行內(nèi)鏡下注射硬化劑治療或者是套扎治療，同時還要護肝等等，對癥治療。語音時長 01:14”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-10-30 1997次
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肝硬化伴有消化道出血該怎么辦病情分析：需要進行藥物及內(nèi)鏡介入手術(shù)治療。肝硬化失代償期的患者往往出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，一旦曲張的靜脈破裂，就容易出現(xiàn)消化道大出血，這種時候需要輸血輸液，用止血藥物來進行止血，也可以用三腔二囊管壓迫止血。意見建議：肝硬化食管胃底靜脈曲張的患者，平時要注意飲食，避免堅硬以及粗糙的食物，可以做內(nèi)鏡下的介入手術(shù)，比如食管曲張靜脈套扎術(shù)，胃底曲張靜脈注射硬化劑來預(yù)防出血。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-07-01 701次
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肝硬化患者消化道出血怎么辦病情分析：肝硬化患者發(fā)生消化道出血，患者首先要禁飲食，并且及時到醫(yī)院就診。就診途中應(yīng)該保持坐位或側(cè)臥位以免再次嘔血引起誤吸。意見建議：肝硬化患者的消化道出血一般都比較急、出血量大，危險性也比較大。所以病人應(yīng)該及時到就近的醫(yī)院系統(tǒng)診治，以免延誤治療，危及患者的生命。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-09 801次
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肝硬化患者消化道出血怎么辦肝硬化患者發(fā)生消化道出血時，首先家屬應(yīng)該馬上送病人到醫(yī)院就診，就近進行止血治療，避免當(dāng)誤治療搶救時機，延誤病情。肝硬化病人發(fā)生消化道出血時，以止血對癥治療為主。首先進行止血對癥處置。為病人建立留置針通道，靜脈輸入奧曲肽，生長抑素，酚磺乙胺等藥物，進行止血對癥處置。同時監(jiān)測病人生命體征，體溫，脈搏，呼
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-15 1441次
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肝硬化消化道出血護理護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準(zhǔn)確記
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 265次
