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做了子宮肌瘤手術后多久可以懷孕

醫生主講實錄

子宮肌瘤術后多久可以懷孕,這個不能一概而論,主要是因為子宮肌瘤它的部位不一樣。子宮從里到外分為三層,黏膜層、肌層、漿膜層,根據這三個部位,有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。黏膜下肌瘤往往會影響懷孕,患者可能會出現不孕,黏膜下肌瘤從臨床上來說一旦發現都要盡早手術,但是術后其實只要有1-2次的正常月經之后,就是可以懷孕的。

肌壁間肌瘤,雖然它是在子宮的肌層,但是它有偏于漿膜面的,這時它對生育的影響其實是比較小的。首先醫生要評估,肌瘤對生育是不是有影響,或者說肌瘤目前來說,是不是一定要做手術。如果評估是它可以觀察,而且對生育沒有影響的話,其實是可以在生育完成之后再進行肌瘤的手術。

如果肌瘤更多的是偏向于宮腔這一側的話,或者已經使宮腔變形,壓迫內膜的,這可能也是患者不孕的一個原因。這個時候我們可能更多的,如果你有生育要求的話,年齡也允許,可能更多的建議,先把肌瘤做掉。由于它已經非常靠近黏膜面,如果要開腹手術或者是腹腔鏡手術的話,基本上是做了子宮肌層的全層切開,類似于剖宮產。這時候就建議是術后要一年以后才能懷孕,在懷孕之前一定要做B超來復查一下,看看切口的愈合是否良好,如果切口有憩室或者有積液的話,這個時候還需要二次修補,不建議患者在沒有復查的前提下就盲目的懷孕。

另外一個叫漿膜下肌瘤,漿膜下肌瘤就是凸向于子宮外的,這種肌瘤對生育的影響非常的小,如果你不著急的話,可以先把子宮肌瘤切掉。如果是我們所說的叫Ⅵ型的肌瘤的話,完全凸向于宮腔外的話,其實術后就可以即時懷孕,沒有時間限制。如果做肌瘤剔處有肌層損壞的話,看看肌層的厚度,如果肌層切開的很薄的話,一般半年左右可以懷孕,如果深的話,我們為了保險起見還是建議患者一年以后再懷孕。

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