這個(gè)問(wèn)題我們要仔細(xì)分析一下,首先病人年齡是多大,疼痛有沒(méi)有其他誘因,疼痛的特點(diǎn)是不是符合骨肉瘤的疼痛的性質(zhì)。比如安靜疼、夜間疼、絞扎性的疼痛、難以忍受的疼痛、全身都疼。多發(fā)性的骨肉瘤病是非常非常少見(jiàn)的,以骨肉瘤為例,它的發(fā)病率有十萬(wàn)分之一。其他的腫瘤,比如乳腺癌的發(fā)病率是十萬(wàn)分之二十,所以我們骨肉瘤的發(fā)生率、發(fā)病率很低的。所以全身疼痛,百分之七八十不是骨肉瘤。
四肢突然疼痛是不是骨肉瘤
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個(gè)就是疼痛,最常見(jiàn)的部位就是膝關(guān)節(jié)上下,也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見(jiàn)的部位,所以說(shuō)疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn),這種的疼痛往往是夜間痛,甚至是靜息痛,以后會(huì)持續(xù)性疼痛、間接性加重,越來(lái)越沉、越來(lái)越重。再一個(gè)就是包塊,有時(shí)候可以在局部摸到一個(gè)包塊,它長(zhǎng)到一定程度以后,由于局部炎癥和血供的豐富,可以在表面有一個(gè)靜脈的弩張,甚至局部有一些發(fā)熱,說(shuō)明代謝非常活躍。再一個(gè)就是病理骨折,因?yàn)楣侨饬鲇锌赡芷茐墓琴|(zhì),使這個(gè)骨的承受能力,承受應(yīng)力的能力下降,會(huì)出現(xiàn)病理骨折。再有一個(gè)是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個(gè),就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙,它可能因?yàn)槟[瘤限制了肢體的活動(dòng),這是主要的一些表現(xiàn)。01:34
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法,分這么兩個(gè)階段。一個(gè)就是說(shuō),我們?cè)谄呤甏耸甏鷷r(shí)候,那會(huì)兒我們采用這個(gè)瘤骨的切除,切除以后在酒精里邊滅活,無(wú)水酒精滅活,然后拿回來(lái)再植,滅活再植術(shù),隨著人工關(guān)節(jié)興起了以后,我們可以采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)加快這個(gè)手術(shù)的時(shí)間了,滅活時(shí)間要半個(gè)小時(shí),人工關(guān)節(jié)一段時(shí)間以后呢,我們又出現(xiàn)了什么啊,出現(xiàn)了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來(lái)以后呢,可以通過(guò)微波,在100多度的情況下呢,把腫瘤給它完全熱消融了,給它滅活掉,空出來(lái)那部分,腫瘤滅活那部分,我們可以填這個(gè)骨水泥、人工骨這些植骨材料,來(lái)進(jìn)行保留肢體的手術(shù),現(xiàn)在還有用的話(huà)就是一體骨,用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨,來(lái)代替這個(gè)瘤段切除以后的,這種滅活的骨頭,總而言之,方法比較多,無(wú)非就是說(shuō),我們?cè)趺礃影堰@個(gè)瘤骨這段給它暴露開(kāi),怎么樣進(jìn)行低溫滅活,怎么樣進(jìn)行瘤骨區(qū)域,切除區(qū)域以后的替代,替代的話(huà)有一體骨、人工關(guān)節(jié),等等的一些生物材料吧。02:05
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四肢軟骨肉瘤都有哪些手術(shù)方法四肢軟骨肉瘤一般進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行保肢治療,以及截肢治療,一般要根據(jù)軟骨肉瘤,它的大小以及它的部位,一般患者在膝關(guān)節(jié)周?chē)绻菦](méi)有出現(xiàn)明顯的軟組織,以及周?chē)纳窠?jīng)血管的侵犯,可以進(jìn)行保守治療,比如可以進(jìn)行局部的扭轉(zhuǎn)切除,或者是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如果是出現(xiàn)了比較大的軟骨肉瘤,一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能夠完整的切除患者的軟骨肉瘤,這樣可以挽救患者的生命,同時(shí)患者要進(jìn)行化療或者是放療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤突出癥狀是腫瘤部位的疼痛,腫瘤組織侵蝕和溶解骨皮質(zhì)所致,腫瘤部位會(huì)發(fā)生不同程度的疼痛,是骨肉瘤非常常見(jiàn)和明顯的癥狀,膨脹的組織破壞骨皮質(zhì),刺激骨膜神經(jīng)末梢引起。可有早期的間歇性發(fā)展為持續(xù)性,疼痛的程度可以有所增加,下肢疼痛可出現(xiàn)壁痛性波形。隨著病情的發(fā)展,局部可出現(xiàn)腫脹,在肢體疼痛部位觸及到腫塊,有明顯的壓痛,腫塊增長(zhǎng)迅速者,可以從外觀(guān)上發(fā)現(xiàn)腫塊,腫塊表面皮溫增高和淺表靜脈的血瘺,腫塊表面和附近軟組織可有不同程度的壓痛,因骨化程度的不同,腫塊的硬度各異,腫塊增大,造成關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限和肌肉的萎縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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四肢軟骨肉瘤都有哪些手術(shù)方法病情分析:四肢軟骨肉瘤的手術(shù)方法有腫瘤局部刮除、腫瘤廣泛切除、肢體功能重建。同時(shí)還可以輔助局部治療,像液氮冷凍,苯酚燒灼,過(guò)氧化氫溶液、無(wú)水乙醇浸泡,骨水泥充填等進(jìn)行局部處理。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:四肢軟骨肉瘤的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診,進(jìn)行x線(xiàn)、CT以及磁共振檢查,充分了解腫瘤侵犯的范圍,進(jìn)行準(zhǔn)確的外科分級(jí),這樣才能制定詳細(xì)的手術(shù)方案。
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骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發(fā)展程度是比較快的,惡性程度非常高,治療方法一般是病段切除或者是行截肢術(shù),能夠清除腫瘤比較徹底。預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好,應(yīng)該說(shuō)大部分病例經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可以得到治愈的,并且保留滿(mǎn)意的關(guān)節(jié)功能,對(duì)于一些復(fù)發(fā)的還有多系因?yàn)樵l(fā)病灶腫瘤細(xì)胞去除不徹底,引起的一些疾病,需要再次進(jìn)行手術(shù)的。對(duì)于可以大塊或者是病段切除的部位,不管病理分級(jí)如何,均應(yīng)該做腫瘤整塊地切除,對(duì)于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤(rùn)的一些患者,應(yīng)該考慮作病段切除再植術(shù),否則應(yīng)該考慮截肢復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一些影響,對(duì)于肺轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后比較差的,死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。
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骨肉瘤疼痛的特點(diǎn)骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是較常見(jiàn)的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤,在小兒骨惡性腫瘤中最多見(jiàn),約為小兒腫瘤的5%。骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種,是從間質(zhì)細(xì)胞系發(fā)展而來(lái),腫瘤迅速生長(zhǎng)是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負(fù)重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使細(xì)胞突變
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如何預(yù)防骨肉瘤?骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣,也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病,在成長(zhǎng)過(guò)程中要避免接觸x線(xiàn),紫外線(xiàn)的照射,避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實(shí)對(duì)于疾病的防范意識(shí)青少年無(wú)誘因的腿疼,關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療,平時(shí)的鍛煉身體增加抵抗力,也是非常的關(guān)鍵。