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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞跟腦血栓不完全是一回事。腦梗死主要包括兩類,一類就是腦血栓形成,還有一類叫腦栓塞。

腦血栓形成一般是由于動(dòng)脈粥樣硬化形成血栓,引起局部腦血管狹窄,狹窄到一定程度后血管完全堵死了。腦栓塞是由于其他部位的血栓脫落以后流到腦動(dòng)脈,然后堵塞血管。常見的原因是房顫或者主動(dòng)脈弓或者頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處的動(dòng)脈粥樣硬化,這種粥樣硬化會(huì)形成一些小栓子,這種栓子在血流動(dòng)力學(xué)的情況下,它會(huì)脫落,脫落以后就隨著血流流動(dòng)到相應(yīng)遠(yuǎn)端的分支動(dòng)脈,然后堵塞相應(yīng)的血管。

它們的臨床表現(xiàn)可能很像,但是真正的發(fā)病原因有一定差異,治療也有一定差異,腦血栓形成原則上要控制危險(xiǎn)因素,給予抗血小板治療;腦栓塞要進(jìn)行抗凝治療,在急性期可以溶栓治療,過了急性期以后可以放支架,把堵塞的血管撐開。

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