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甲亢手術后變甲減怎么回事

醫生主講實錄

甲亢的治療手段有藥物治療,碘131治療和手術治療。其中碘131治療和手術治療,都會導致甲減的發生風險增高,碘131在五到十年之后,甲減的發生比例能到50%以上,手術治療甲減的發生風險,也接近于50%,而且它會在手術之后,即刻就會發生甲減。為什么碘131和手術,會發生甲減呢,是因為碘131和手術,對于甲亢的治療,是采取了破壞甲狀腺細胞,切除甲狀腺組織,來減少甲狀腺細胞,合成甲狀腺激素這么一個機制,進行治療甲狀腺功能亢進的。這個度的把握,就很難進行一個很好的控制,所以在碘131治療的時候,有一半的患者可能會發生甲減,手術治療這個度就更難把握了。

一般來說,甲狀腺組織切除的體積會比較大,所以甲狀腺手術治療,可能會導致大部分患者,出現甲減的發生。甲狀腺手術治療,除了會導致甲減之外,在部分患者里邊,還可以見到甲狀旁腺功能減退,出現低鈣甚至于抽搐。有些患者會出現喉返神經的損傷,會導致聲音嘶啞,這都是手術常見的并發癥。一般來說不是很嚴重,對患者的生活影響不是特別大,我們口服甲狀腺激素,進行補充治療就可以。

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