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• 術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺(jué)得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國(guó)的專家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒(méi)有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來(lái)就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來(lái)的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說(shuō)次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來(lái)，也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過(guò)吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒(méi)有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2547次

• 前列腺癌術(shù)后患者還需要繼續(xù)其它治療嗎

  進(jìn)行根治術(shù)后的前列腺癌患者是否需要其他治療，則要根據(jù)患者腫瘤的進(jìn)展情況以及他的病理情況進(jìn)行分析，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于低危前列腺癌我們不需要做其他的治療，術(shù)后緊密隨訪PSA水平就行了，那么對(duì)于高危的患者，我們可能要根據(jù)情況適當(dāng)?shù)募觾?nèi)分泌治療，或者建議患者根據(jù)手術(shù)術(shù)后的病理情況，我們建議患者進(jìn)行放療，這是目前一個(gè)治療的選擇。

  

  01:09
  韓毅力 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-09-25 2304次

• 泌乳素瘤萎縮還需要繼續(xù)服藥嗎
  垂體泌乳素瘤的患者服用多巴胺受體激動(dòng)劑后垂體泌乳素瘤萎縮，是否需要繼續(xù)服用藥物，這時(shí)主要取決于患者患垂體泌乳素瘤時(shí)垂體瘤的大小以及垂體泌乳素瘤的分泌泌乳素水平情況來(lái)決定的。對(duì)于那些是垂體泌乳素微腺瘤的患者來(lái)說(shuō)，如果泌乳素水平經(jīng)過(guò)服用多巴胺受體激動(dòng)劑后維持2年都在正常范圍，而且垂體磁共振顯示沒(méi)有可見(jiàn)的垂體泌乳素瘤，這時(shí)候可以停藥，但是需要監(jiān)測(cè)泌乳素水平和定期復(fù)查垂體磁共振。而對(duì)于那些垂體泌乳素大腺瘤，尤其是垂體瘤直徑大于3cm的患者，一般即使出現(xiàn)垂體泌乳素瘤萎縮，甚至在磁共振上沒(méi)有可見(jiàn)的垂體泌乳素瘤，這時(shí)候建議仍然繼續(xù)服用多巴胺受體激動(dòng)劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-01-12 1726次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因?yàn)閷?duì)高血壓來(lái)說(shuō)，目前沒(méi)有根治的方法，只能依靠降壓藥物來(lái)控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會(huì)升至原來(lái)的水平，最多不會(huì)超過(guò)半年。因此，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物，因?yàn)橹挥蟹媒祲旱乃幬锊拍軐⒀獕嚎刂圃谡５乃?。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄下來(lái)，每個(gè)月到高血壓門(mén)診就診，由高血壓醫(yī)生調(diào)整降壓藥物方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-19 8587次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：高血壓是種終身性疾病，需要長(zhǎng)期終身口服降壓藥治療。服藥后血壓正常，不代表可以停藥，每種降壓藥作用時(shí)間是有限的，停藥后，等到身體內(nèi)血藥代謝完以后，血壓會(huì)再次升高，甚至要比平時(shí)更高。意見(jiàn)建議：高血壓患者，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律口服降壓藥，服藥后定期監(jiān)測(cè)血壓，心內(nèi)科門(mén)診復(fù)查，根據(jù)血壓必要時(shí)調(diào)整降壓方案，并保證血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，避免血壓波動(dòng)。合并有糖尿病、腎病者，建議血壓＜130/80mmHg為宜，其余患者建議血壓＜140/90mmHg為宜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1502次

• 垂體瘤術(shù)后還需要繼續(xù)治療嗎
  整體瘤術(shù)后還是需要繼續(xù)治療的，因?yàn)閱渭兪中g(shù)一般是很難完全治愈垂體瘤的，垂體瘤術(shù)后有可能影響到垂體功能，導(dǎo)致垂體功能低下，所以要注意檢查體內(nèi)的激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果應(yīng)用相應(yīng)的藥物補(bǔ)充，而同時(shí)還要注意定期復(fù)查，如果是手術(shù)后存在殘留的話，可以再進(jìn)行伽馬刀治療。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 2101次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因?yàn)閷?duì)高血壓來(lái)說(shuō)，目前沒(méi)有根治的方法，只能依靠降壓藥物來(lái)控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會(huì)升至原來(lái)的水平，最多不會(huì)超過(guò)半年。因此，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 125次

• 泌乳素瘤懷孕后還需要吃藥嗎
  泌乳素瘤患者懷孕之后可以暫時(shí)停用溴隱亭。一些泌乳素瘤，尤其是微腺瘤的患者，大多停用溴隱亭之后，泌乳素瘤不會(huì)再繼續(xù)增大。但是一些泌乳素大腺瘤的患者，在停用溴隱亭之后，有可能泌乳素水平會(huì)持續(xù)升高，導(dǎo)致泌乳素瘤繼續(xù)增大。因此停用溴隱亭期間，患者必須密切監(jiān)測(cè)血清當(dāng)中泌乳素的水平，一旦發(fā)現(xiàn)血清當(dāng)中泌乳素明顯高
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 258次