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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8116次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因為膝關(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 9166次

• 如何診治膝關(guān)節(jié)炎好
  膝關(guān)節(jié)炎癥患者可以先明確具體的病情，通常膝關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛，活動受限等情況，部分患者在活動時還會有彈響或卡壓感，查體時可以表現(xiàn)為髕骨研磨試驗陽性，浮髕試驗陽性等具體的體征。結(jié)合相關(guān)的影像學(xué)檢查，如x光核磁共振等可以更好的明確關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況，綜合臨床癥狀，體征，影像學(xué)檢查等情況可以更好的完成診斷。此外，對于由類風濕性因素引起的膝關(guān)節(jié)炎癥患者還應(yīng)該配合相關(guān)的實驗室檢查，在明確診斷后，患者通常可以采用對癥治療的方法，比如口服非甾體消炎藥，結(jié)合局部的理療，針灸，推拿按摩手法等都能有不錯的效果，而對于癥狀比較嚴重的患者，也可以考慮進行微創(chuàng)介入手術(shù)，都能起到不錯的療效。
  語音時長 01:25”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-21 1291次

• 怎樣診治膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎的治療是需要根據(jù)嚴重的程度來選擇的，早期患者可以先嘗試著保守治療，盡量的多休息，避免長時間下蹲或者是反復(fù)的上下樓梯，肥胖的患者還應(yīng)該減輕一下自己的體重，避免給局部的關(guān)節(jié)帶來比較大的壓力。另外發(fā)生了疼痛，可以配合著非甾體類消炎鎮(zhèn)痛的藥物來治療，也可以選擇營養(yǎng)軟骨的藥物進行治療，也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉來進行治療，能夠潤滑關(guān)節(jié)可以幫助緩解疼痛，選擇保守治療無效了，也可以考慮行膝關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療，或者是選擇膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)進行治療。
  語音時長 01:13”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-03-18 1056次

• 怎么診治膝關(guān)節(jié)炎好
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的診治，需要全面根據(jù)患者的年齡、癥狀、體征、輔助檢查等資料，明確炎癥的類型和部位，再做出合理的治療。年齡較大患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀時，如果沒有明顯關(guān)節(jié)紅腫、積液，一般多考慮退行性關(guān)節(jié)炎可能性大，可以服用非笛體類抗炎藥鎮(zhèn)痛，同時服用氨基葡萄糖類藥物促進關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的明顯紅腫、皮溫升高，需要警惕滑膜、關(guān)節(jié)內(nèi)細菌感染的可能，有的需要抽血化驗、關(guān)節(jié)穿刺抽液等檢查，明確診斷后再做治療。意見建議：膝關(guān)節(jié)炎包含多種不同的類型，因此在治療前應(yīng)盡可能通過現(xiàn)有的檢查方法，比如X線、核磁共振、關(guān)節(jié)穿刺抽液等，明確炎癥的類型，排除細菌感染，以免誤診誤治。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-13 701次

• 怎樣診治膝關(guān)節(jié)炎好
  病情分析：選擇何種治療方法治療膝關(guān)節(jié)炎，主要是根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)炎的病程、病情、臨床癥狀決定。如果說病程較短，臨床癥狀不明顯，建議選擇保守治療，方法可以選擇口服藥物，外用膏藥，物理治療。對于臨床癥狀明顯的患者可以在上述治療基礎(chǔ)上配合膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。對于嚴重的患者，經(jīng)保守治療無效，可以考慮直接手術(shù)治療。意見建議：對于膝關(guān)節(jié)的治療方法有很多種，如何選擇好的治療方式，選擇專業(yè)的醫(yī)院以及專業(yè)的醫(yī)師很重要，同時自身對于膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)也很重要。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-20 1501次

• 怎樣診治膝關(guān)節(jié)炎好
  膝關(guān)節(jié)炎可以通過藥物治療和手術(shù)治療來進行恢復(fù)，具體選擇那種治療方式可以根據(jù)患者的實際病情穩(wěn)定。若病情是比較嚴重的，那么可以通過關(guān)節(jié)鏡的方式來進行治療。患者在治療期間可以多吃些含鈣量較高的食物，同時可以做些有氧的運動來幫助恢復(fù)，運動的時候最好
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 如何治療膝關(guān)節(jié)炎好
  膝關(guān)節(jié)炎好通常是建議保守治療，即通過服用藥物的方式來進行治療，必要時可以給膝部注射封閉。如果經(jīng)過藥物治療一段時間后，癥狀是沒有得到緩解的，那么建議可以進行手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療建議可以做關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)手術(shù)，這樣后期的恢復(fù)也會比較快一些。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次