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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23813次

• 蛛網膜下腔出血必須手術嗎

  蛛網膜下腔出血往往它有內在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發的。所以在積極的搶救治療，病情穩定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發現有病灶，比如多發的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經外科進行手術，或者是微創的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發展，防止病情的復發。所以是不是手術，要由患者的病情來決定。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5507次

• 蛛網膜下腔出血不手術可以嗎
  病人得了蛛網膜下腔出血，首先應該是在有經驗的醫師評估完病情以后給予合理的治療方案，比如是手術治療還是非手術性的治療，有些病人是因為動脈瘤破裂造成的出血，而且動脈瘤的形態很適合放彈簧圈，那樣的話，進行手術治療其實是最好的辦法。但是有血的蛛網膜下腔出血的病人是因為凝血功能障礙或者其他的原因引起的，出血以后可以不用做手術，或者是做手術以后對他的幫助并不是特別大，那樣的話可以先考慮藥物進行治療。也有的病人是因為動靜脈畸形，或者是其他的原因，可能還會選擇其他的手術的方法，并不一定光是介入手術治療，所以蛛網膜下腔出血可以不進行手術，但是應該在醫師評估完病情后，聽取完她的建議后再進行決定。
  語音時長 01:45”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-26 3058次

• 蛛網膜下腔出血手術
  蛛網膜下腔出血的患者如果病因明確為動脈瘤的破裂或者是動靜脈畸形的破裂，這時候要選擇手術治療，常用的手術方式是手術夾壁破裂的動脈瘤或者是血管造影栓塞動脈瘤。手術夾閉動脈瘤可以選擇開顱手術，也可以選擇是微創手術。蛛網膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內壓的急劇升高，這時候需要選擇開顱手術來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網膜下腔出血開顱手術的類型及手術時機需要根據患者的病情來決定。
  語音時長 01:17”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-03 2919次

• 蛛網膜下腔出血不睡覺嗎
  病情分析：對于大部分患者而言，對睡眠的影響不大，如果這些患者出現了下丘腦功能的異常，那么有可能導致患者出現睡眠障礙，患者可能因為頭疼等因素導致不睡覺。意見建議：建議這些患者要有健康的生活方式和規律的作息時間，不能熬夜也不能過度的勞累，在飲食上要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，還要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-22 802次

• 蛛網膜下腔出血必須手術嗎
  病情分析：蛛網膜下腔出血，并不一定需要手術治療，這是因為如果患者的出血量不大，動脈瘤并未完全破裂時，患者只需要密切監測生命體征和神經系統體征，對癥處理即可。如果出血無法控制，只能通過手術治療。意見建議：建議患者在急性期一定要盡快盡早治療，避免引發后遺癥。同時出院后要積極的控制血壓，也要及時復查血管，避免動脈瘤的形成，保持情緒穩定，將體重控制在正常范圍內。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-21 1403次

• 蛛網膜下腔出血嚴重不
  蛛網膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，是一種非常嚴重的常見疾病。如果平時存在無故惡心、嘔吐、暈眩的現象，可以考慮存在蛛網膜下腔出血，情況嚴重者，可能會出現腦膜刺激癥或者神經障礙。這種情況建議及時去醫院做檢測治療，一定要避
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-22 4270次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次