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• 肺動脈高壓

  肺動脈高壓如何治療，肺動脈高壓的治療，分為對因治療和對癥治療，對因治療我們首先需要明確，肺動脈高壓形成的病因，是由于先天性心臟病形成，或者是由于肺動脈栓塞原因形成，或者是先天性的，肺血管的問題形成的，我們需要進行對因治療，如果是心臟病原因?qū)е碌模覀兙鸵M行心臟病的矯正，如果是肺動脈栓塞原因的，我們可以進行血管栓塞的手術取出等等，對癥治療我們可以采取，降肺動脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強心等等，當然，如果肺動脈壓力到了后期非常非常高了，已經(jīng)到了重度的肺動脈高壓的時候，我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進行根除。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 6397次

• 肺動脈高壓的分級

  世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個健康人靜息狀態(tài)下的時候，肺動脈壓力大于25，運動狀態(tài)下的時候肺動脈大于30，稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級，輕度的時候肺動脈壓力，波動于30到40毫米汞柱；中度的時候，肺動脈壓力波動于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱之為重度的肺動脈高壓。當患者出現(xiàn)，重度肺動脈高壓的時候，往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導致的肺動脈壓力這么增高的話，已經(jīng)往往喪失了手術的機會。

  

  01:04
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 33306次

• 肺動脈高壓和肺栓塞
  肺栓塞的患者常出現(xiàn)肺動脈高壓，而且隨著肺動脈高壓的進展右心室后負荷增加，導致右心室每搏做功量增加，收縮末期壓力升高，在栓塞的早期由于心肌收縮力和心率的代償作用，并不導致心室舒張期壓力升高，不出現(xiàn)右心室擴張維持血流動力學相對穩(wěn)定。隨著右心室后負荷的進一步增加，心率和心肌收縮力的代償作用，不足以維持有效的心排血量時，心室舒張末期壓力開始顯著的身高，心排血量明顯的下降，右心室壓力升高，心房擴大，導致左心回心血量減少，體循環(huán)瘀血，出現(xiàn)了急性肺源性心臟病，這就是肺栓塞導致肺動脈高壓和肺源性心臟病一個機制。
  語音時長 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-26 3788次

• 慢性肺栓塞肺動脈高壓
  慢性肺栓塞一般就是體循環(huán)的各種栓子脫落堵塞肺動脈，以及分支引起肺循環(huán)障礙這種疾病，這情況會造成肺動脈高壓，甚至有可能會引起重度肺高壓，患者的臨床表現(xiàn)就是病情逐漸發(fā)展，最后會出現(xiàn)嚴重的缺氧，甚至出現(xiàn)低血壓，循環(huán)休克這樣的表現(xiàn)。一般情況下根據(jù)患者的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖，心臟彩超，D2聚體，動脈血分析，肺動脈增強ct，一般都能夠確診。在治療方面，一般情況下，要持續(xù)低流量吸氧，重視抗凝一般都是應用華法林，監(jiān)測國際標準化比值穩(wěn)定在二到三，根據(jù)患者的數(shù)值調(diào)整華法林用量。另外就是外科治療，外科治療主要就是肺栓塞切除術，要嚴格把握適應癥，還有就是腔靜脈阻斷術，主要就是預防栓塞的復發(fā)，主要有靜脈濾器術，還有就是一些其他的手術方式，比如說手術夾結(jié)節(jié)術等，關鍵就是對于慢性肺栓塞進行預防。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2946次

• 排除了肺栓塞還可能有肺動脈高壓嗎
  肺動脈高壓有原發(fā)性肺動脈高壓和繼發(fā)性肺動脈高壓。臨床上常見的是繼發(fā)性肺動脈高壓，就是繼發(fā)于肺部的急慢性疾病。肺栓塞是導致肺動脈高壓最常見的急性肺部血管性疾病，另外還有間質(zhì)性肺病，慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘，胸廓畸形，阻塞性睡眠呼吸暫停與低通氣綜合征，高原病等引起慢性缺氧性疾病，均可導致的肺動脈高壓。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1702次

• 肺動脈高壓怎么檢查
  肺動脈高壓的患者可以通過患者的癥狀，既往病史，最重要的還是可以通過一些輔助檢查，比如心電圖，超聲心動圖，肺功能，肺通氣/灌注掃描，高分辨率ct和增強ct，磁共振成像，右心導管檢查和急性血管擴張試驗，肺動脈造影等檢查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-21 2901次

• 肺栓塞引起的肺動脈高壓
  無論是急性肺栓塞還是慢性肺栓塞，都有可能會引起肺動脈高壓，急性肺栓塞導致的肺動脈高壓，一般都是輕度以及中度的肺動脈高壓，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反復復的肺栓塞，這種情況就會引起重度肺動脈高壓。對于肺栓塞的治療，如果是急性肺栓塞，要注意積極的融栓抗凝治療，另外還可以進行手術治療。但一定要嚴格地把握手
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 380次

• 肺栓塞會出現(xiàn)肺動脈高壓嗎
  肺栓塞一般情況下會出現(xiàn)肺動脈高壓，肺動脈高壓還有可能是其他的原因引起的。肺栓塞可能是遺傳因素、肥胖、血管內(nèi)皮損傷、肺靜脈血液瘀滯等原因影響所致，肺栓塞會導致肺血管痙攣，也是肺栓塞后形成肺動脈高壓的基礎，當肺栓塞20%~30%就會開始出現(xiàn)一定程度的肺動脈高壓，隨著肺血管床堵塞程度的加重，肺動脈壓力也會
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 237次