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• 慢性支氣管擴(kuò)張癥狀有哪些

  慢性支氣管擴(kuò)張的癥狀，一般會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難，反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染。它的特點(diǎn)是病變部位反復(fù)發(fā)生肺炎，并且遷延不愈，擴(kuò)張的支氣管清除分泌物的功能喪失。慢性支氣管擴(kuò)張癥的患者，一般咳痰量比較大且多為黃綠色粘液性濃痰，甚至伴有惡臭的味道，有時(shí)痰中帶血甚至咳血量比較大。病情嚴(yán)重的患者還會(huì)伴有貧血、呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)谥委熒弦钥寡捉獐d化痰為主，可以選擇使用乙酰半胱氨酸霧化液、鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療，還可以口服羧甲司坦、氨溴索糖漿等，能夠稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于感染應(yīng)該根據(jù)痰培養(yǎng)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，如青霉素類、頭孢菌素類的。如果出現(xiàn)咳血，給予適當(dāng)?shù)闹寡委熛裰寡h(huán)酸、止血敏，出現(xiàn)大咳血時(shí)可以選擇使用垂體后葉素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候還可以通過介入栓塞止血的方法進(jìn)行治療。

  

  01:45
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2826次

• 干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀

  所謂干性的支氣管擴(kuò)張，就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因?yàn)椋夤軘U(kuò)張的病位比如在下部，一般有細(xì)菌感染，會(huì)局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會(huì)有組織的痰液的積留，所以就不會(huì)有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會(huì)以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血，后面也可以有肺里的細(xì)菌感染，因?yàn)榧热皇侵U(kuò)的急性發(fā)作，一般都和感染這種有關(guān)，所以一般可能會(huì)出現(xiàn)厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來，會(huì)有一些致病菌的存在，同時(shí)病人也會(huì)有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點(diǎn)。

  

  01:38
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 8326次

• 支氣管擴(kuò)張癥如何鑒別診斷
  需要鑒別的疾病主要為慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結(jié)核、先天性肺囊腫、支氣管肺癌和彌漫性泛細(xì)支氣管炎。仔細(xì)研究病史和臨床表現(xiàn)，參照影像學(xué)、纖維支氣管鏡和支氣管造影的特征表現(xiàn)可以做出明確的診斷，下述要點(diǎn)對(duì)鑒別診斷有一定參考意義：一，慢性支氣管炎多發(fā)生在中年以上患者，多在氣候多變的冬季、春季出現(xiàn)咳嗽咳痰明顯。二，肺膿腫起病較急，有高熱、咳嗽、大量濃臭痰，X線檢查可見局部濃密陰影，內(nèi)有空腔液平。三，肺結(jié)核通常有低熱，盜汗，乏力，消瘦等結(jié)核中毒癥狀。四，先天性肺囊腫X線檢查可見多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓形陰影，壁較薄、周圍組織無炎癥浸潤(rùn)。五，彌漫性泛細(xì)支氣管炎有慢性咳嗽咳痰，活動(dòng)時(shí)呼吸困難以及慢性鼻竇炎史。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1797次

• 支氣管擴(kuò)張癥的診斷
  根據(jù)反復(fù)咯膿痰、咯血的病史和既往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史，HRCT顯示支氣管擴(kuò)張的異常影像學(xué)改變，即可明確診斷為支氣管擴(kuò)張。纖支鏡檢查或局部支氣管造影，可明確出血、擴(kuò)張或阻塞的部位。還可經(jīng)纖支鏡進(jìn)行局部灌洗，采取灌洗液標(biāo)本進(jìn)行涂片、細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)一步協(xié)助診斷和指導(dǎo)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 0:59”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 1108次

• 支氣管擴(kuò)張癥的癥狀有哪些
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥的癥狀很多，例如最常見的癥狀為咳嗽，咳血，咳大量膿痰，還會(huì)引起人出現(xiàn)胸痛，胸悶氣短現(xiàn)象。支氣管擴(kuò)張一般是由于頻繁支氣管感染造成的，一般情況下需要就醫(yī)后做肺功能檢測(cè)，支氣管超聲檢查，血常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見建議：支氣管擴(kuò)張一般需要正確使用，抗炎、止咳、祛痰、平喘的藥物治療。比如常見藥物有羅紅霉素，阿莫西林，右美沙芬，鹽酸氨溴索，溴己新片等。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-24 1002次

• 支氣管擴(kuò)張癥有哪些癥狀
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥有咳嗽，咳大量膿痰，咳血，胸悶氣短現(xiàn)象。支氣管擴(kuò)張是常見病，一般和支氣管感染，支氣管外傷等因素相關(guān)。患病以后，需要做氣管X光檢查，核磁共振檢查，CT檢查，血常規(guī)等相關(guān)檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有支氣管擴(kuò)張，應(yīng)當(dāng)正確使用青霉素類藥物和頭孢類藥物抗炎治療，正確使用鹽酸氯哌丁，鹽酸氨溴索，右美沙芬止咳治療，使用溴已新片及鹽酸氨溴索祛痰治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-21 1602次

• 支氣管擴(kuò)張癥的分期
  支氣管擴(kuò)張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動(dòng)耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時(shí)
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 281次

• 支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)并發(fā)癥有哪些
  一，休克和窒息，短期內(nèi)大咯血患者可合并失血性休克或發(fā)生窒息，除內(nèi)科積極應(yīng)用止血，保持呼吸道通暢外，常需急診性支氣管動(dòng)脈，栓塞術(shù)等介入治療。二，慢性呼吸衰竭，支氣管擴(kuò)張癥因反復(fù)階段化膿性感染，晚期常因其本身和遠(yuǎn)端的結(jié)構(gòu)廣泛破壞導(dǎo)致有效的肺泡通氣功能下降，出現(xiàn)低氧和高二氧化碳血癥，發(fā)展為呼吸衰竭，繼之引
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 57次