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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4475次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因是什么

  慢性腎小球腎炎可以導(dǎo)致腎性高血壓，其導(dǎo)致高血壓發(fā)生的具體原因主要包括以下幾個(gè)方面：第一、容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水的能力減弱，從而可以導(dǎo)致體內(nèi)多余的水分增加，血管內(nèi)容量的增多，就可以導(dǎo)致血壓的升高。第二、腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)RAAS的激活，患者腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上相關(guān)激素水平明顯升高可以導(dǎo)致血管的收縮和水鈉潴留的情況，從而也參與到血壓升高的過(guò)程當(dāng)中。第三、腎炎的患者往往還會(huì)存在交感神經(jīng)的興奮，身體內(nèi)的收縮血管的物質(zhì)和舒張血管的物質(zhì)處于失衡狀態(tài)，也可以導(dǎo)致血管的緊張度增加，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上相關(guān)的一些異常情況，最終可以導(dǎo)致腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓的情況，稱(chēng)之為腎性高血壓。在臨床中需要引起高度重視，需要積極的控制血壓的水平，從而減少對(duì)于腎臟的損傷，有利于腎臟疾病的預(yù)后。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3957次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的機(jī)制
  早期的慢性腎小球腎炎的患者血壓一般正常或者輕度升高，但是到了慢性小球腎炎的后期就會(huì)很多患者合并高血壓，也就是高血壓是慢性小球腎炎的晚期的并發(fā)癥。那么為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況。第一、水鈉潴留是最主要的原因。第二、腎內(nèi)升壓物質(zhì)的增多，而降壓物質(zhì)減少，比如慢性小球腎炎由于腎小球毛細(xì)血管痙攣?zhàn)枞I組織缺血，腎小球旁細(xì)胞的不斷分泌腎素，通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的引起全身小動(dòng)脈的收縮，血壓也就會(huì)升高，同時(shí)由于腎組織的破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使腦血管痙攣加重，所以導(dǎo)致了血壓的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 2429次

• 腎小球腎炎引起高血壓機(jī)制
  腎小球腎炎時(shí)多伴有高血壓，它發(fā)生高血壓的機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān)：一，水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)，雙下肢或全身水腫造成血容量增加，血容量增加引起容量依賴(lài)性高血壓。二，腎素分泌增多，腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素，血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴(lài)性高血壓。三，腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素生成減少，也是導(dǎo)致高血壓的原因之一。四，腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮，也可以引起難治性高血壓。腎小球腎炎時(shí)高血壓多數(shù)是由于容量依賴(lài)型，少數(shù)是腎素依賴(lài)性，但二者混合存在，有時(shí)難以截然分開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 2205次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因有哪些
  腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素，通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動(dòng)脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)，使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo) 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質(zhì)的減少也可加重水鈉排出減少，最終導(dǎo)致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3103次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴(lài)性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴(lài)性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱(chēng)為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長(zhǎng)期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無(wú)明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時(shí)，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開(kāi)始失代償或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 慢性腎小球腎炎常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)制是什么
  慢性腎小球腎炎不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，其發(fā)病機(jī)制也不一樣，大部分是免疫復(fù)合物疾病，主要是由循環(huán)內(nèi)可溶性的免疫復(fù)合物沉積于腎小球，或者有抗原與抗體在腎小球原位形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體，引起組織損傷，也可不通過(guò)免疫復(fù)合物，而由沉積與腎小球局部的細(xì)菌毒素，代謝產(chǎn)物，而激活補(bǔ)體，從而引起一系列的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 81次