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• 得了barrett食管怎么辦

  Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管會引起患者很大的擔憂，因為一查這個詞條，就說巴雷特食管是食管癌的癌前病變，所以患者會非常擔心。但是要正確理解巴雷特食管，因為任何疾病都有分輕、中、重，有不同的類型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后，就不用那么擔心。中國的巴雷特食管，一般來講，都是短段的巴雷特食管，或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它沒有經過確診。如果被診斷了巴雷特食管，我們要注意這幾點：第一，巴雷特食管是不是確診了，是不是通過活檢確診，它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生，它的癌變率極低。第二，如果是有腸上皮化生，還要看看它其他的一些指標，就是看巴雷特食管的面積，是不是局灶性的、是不是沒有超過一厘米。如果是超過一厘米，或者超過三個厘米的長度，可能是有意義的，是需要去監測和有可能需要把它切除掉，這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也沒有什么意義，這是看面積。第三，還要看它的病理，病理如果僅僅是腸上皮化生，沒有說它有不典型增生，也不用太擔心，它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要長期的隨訪。甚至需要通過內鏡的方法，把這一塊黏膜切除掉，讓它長出好的黏膜，這是巴雷特食管的注意點。如果不嚴重，其實來講，它并沒有那么大的危害，患者也不用那么擔心。超過一厘米和三個厘米的巴雷特食管，需要一年或者兩年做一次胃鏡去監測它。如果把它切除掉，讓它長出好的黏膜了，那就是正常的情況，不用太去理會它了。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 4801次

• 食管裂孔癥是什么病

  食管裂孔疝大家可能都比較陌生。像類似于疝氣這一些東西，腹股溝疝大家是比較常聽見的。食管裂孔疝也許大家比較陌生，那么食管裂孔疝到底是一個什么樣的疝氣呢。這個食管裂孔疝，它是發生在膈肌裂孔上面的一個疝氣。我們可以從這個解剖學上去說。首先這個食管，它從胸腔到達腹腔，它需要穿過這個膈肌，穿過膈肌的時候就有一個孔。它必須穿過這個孔才能到達腹腔。這個孔在膈肌上就叫食管裂孔，它名字就叫食管裂孔。這個食管裂孔通常，它是可以包繞這個食管是比較緊密的。比較緊密地包繞它，同時它也有一定的壓力功能、產生壓力來達到抗反流的作用。但是在異常的情況下，特別是年齡增大以后，50歲以后這個裂孔它也是慢慢松掉的，甚至可以松得很明顯很大。那么這個裂孔開大以后，它這個部位就不穩定，食管就會往上提，胃也會從這個裂孔往上鉆。從腹腔鉆到胸腔，胃鉆到了胸腔，就叫做食管裂孔疝。通過這個食管裂孔穿到胸腔，就叫食管裂孔疝。這只是一個解剖學的現象。這個解剖學的問題它會造成一系列的問題。首先它會造成胃食管反流。因為這個地方它結構變化以后，它的抗反流功能變差了，甚至很差。這種情況下，就很容易造成胃食管反流。而且是慢性的胃食管反流還有一部分患者，他這個胃疝入的很多。就是很多胃跑到胸腔，半個胃、甚至整個胃跑到胸腔。這種情況就會造成疝本身的癥狀。因為大量的胃在胸腔，對胸腔會有壓迫的感覺就會造成胸悶、氣短、憋氣還有就是這個胃疝入到胸腔以后會發生扭轉，也會引起吞咽困難、引起吃飯嘔吐、腹脹這些癥狀。還有呢，巨大的疝，它可以和膈裂孔進行摩擦和擠壓，導致慢性的潰瘍出血。會引起患者的這種頑固性的貧血，這就是食管裂孔疝。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 5738次

• barrett食管是什么病
  barrett食管是指食管下段覆層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮替代的一種病理現象，可伴有或不伴有腸上皮化生。其中伴腸上皮化生者屬于食管腺癌的癌前病變。至于不伴有腸化生者是否屬于癌前病變，目前仍有爭議。barrett食管的主要表現為燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難等。但近年來流行病學資料發現，有接近40%的患者并無胃食管反流病的癥狀。目前認為barrett食管的主要臨床意義是與其食管腺癌的關系，對于普通人群和單純胃食管反流病患者，并不建議常規篩查barrett食管。但對于那些有其他多個危險因素的患者，如年齡50歲以上、長期反流性食管炎、膈疝、肥胖者應篩查barrett食管。本病的診斷主要根據內鏡檢查和食管黏膜活檢。
  語音時長 1:46”
  符艷花 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-12-22 13063次

• 巴雷特(barrett)食管是什么
  巴雷特食管是指食管下端黏膜受損后在修復過程中，原復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所代替的一種病理現象。治療主要是抗反流、抑制胃酸分泌、保護食管黏膜、殺菌消炎的治療，同時要檢查是否有幽門螺旋桿菌感染的可能。治療最好是奧美拉唑加上阿莫西林來進行治療，在飲食中還要適當的調節，要避免吃刺激性的食物，一日三餐要定時定量，而且要避免吃過硬的食物。
  語音時長 1:05”
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-01-08 2892次

• 什么是barrett食管
  Barrett食管是指食管的復層鱗狀上皮被胃黏膜的單層柱狀上皮所代替。這種粘膜的病變一般位于食管下段在齒狀線的上方。Barrett食管的出現和反流性食管炎有一定的關系，而且還和食管腺癌的發生有一定的關系，和正常人群相比食管腺癌的發生率要高30~50倍。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-29 2501次

• barrett食管是什么意思
  barrett食管也稱作巴雷特食管，是在胃鏡下顯現出的食管黏膜的狀態，表現為食管下端有異常化的柱狀上皮細胞增生。主要是因為返流性食管炎導致的一種疾病，體現在反酸、胃灼熱、胸骨后疼痛、腹痛、吞咽困難等癥狀。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-18 3003次

• barrett食管什么意思
  Barrett食管的意思是食管下段黏膜的正常組織，被類似于胃腸道等部位內表面的組織所替代，屬于一種病理表現，出現該情況后需要及時就醫。Barrett食管的發病原因還沒有完全明確，考慮和胃食管反流病、遺傳、年齡增長有一定的關系。食管在受到損害后恢復的過程中，其他細胞可能會代替原本食管的正常細胞，使食管
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-01-29 0次

• Barrett食管病理診斷方法
  （1）化生上皮的組織學類型：Barrett食管化生上皮有如下三種組織學類型。胃底型：與胃底上皮相似，可見主細胞和壁細胞（圖8）；賁門型：與賁門腺相似，有胃小凹和黏液腺，無主細胞和壁細胞（圖9）；腸化型：為化生腸型黏膜，表面有微絨毛和隱窩，杯狀細胞是特征性細胞（圖10）。（2）Barrett食管異型增
  許吉成 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-09-04 6701次