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• 腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區分？

  腰椎滑脫和腰椎間盤突出是兩種臨床上常見的疾病，診斷從臨床癥狀上看，腰椎間盤突出是由腰椎間盤突出，壓迫或者引起神經的炎性反應為主，那么它可以表現出腰痛，伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷，或者是腰椎的不正確使用，導致腰椎的兩塊椎體之間發生了錯動，那么它錯動以后在腰椎的后方，和前方相應的一些部位的軟組織，和肌筋膜就會受到牽扯產生炎癥反應。當然這個炎癥反應主要表現出來的，是腰部的疼痛，腰部疼痛在天冷或者受涼的時候就會加重。還有腰椎間盤突出和腰椎滑脫在神經串痛方面，有一部分也會有一些伴有神經的放射痛，這種疼痛跟我們常見的坐骨神經痛還是有區別的。腰椎滑脫表現出來，在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛，腰椎滑脫本身很少會引起大腿、小腿的神經放射痛，這是它的臨床上最大的區別。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-16 14165次

• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。

  

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  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8894次

• 怎么治療腰椎間盤滑脫
  腰椎盤滑脫通常可以考慮進行對癥保守治療的方法，特別適合一些滑脫程度較輕，不伴有嚴重臨床癥狀的患者。患者通常可以采用口服非甾體消炎藥物的方式對癥鎮痛治療，緩解因椎盤滑脫引發的腰部疼痛的癥狀，常用的藥物，比如洛索洛芬鈉片、依托考昔片等。其次，患者還可以口服一定的中成藥物，如腰痹通、痹祺膠囊等，可以起到活血化瘀、通絡止痛的功效。而患者還可以配合腰椎局部的理療，如磁療、紅外偏振光、超短波等能起到改善局部的循環，減輕相應的疼痛癥狀的作用。而結合腰部的牽引，關節松動手法，還能進一步的調整椎間結構，減輕滑脫的程度。此外，對于一些滑脫程度比較嚴重的患者，可以考慮進行內固定手術治療的方法，通常也能有一定滿意的效果。
  語音時長 01:29”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-20 3588次

• 腰椎間盤滑脫怎么治療
  如果病人出現腰椎間盤滑脫的情況，治療主要以手術治療為主，因為一旦出現腰椎間盤滑脫以后，就會導致滑脫的椎間盤持續性的刺激、壓迫椎管內的脊髓，或者是神經根，病人就會出現持續性的腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛。并且疼痛的癥狀比較重，將嚴重影響病人正常的生活、工作。并且這種腰椎間盤滑脫，通過保守治療病人的臨床癥狀緩解是不明顯，所以在出現這種情況以后，一定要及時的就診行手術的治療。從而摘除滑脫的椎間盤，從而解除椎管內脊髓，或者是神經根的壓迫，病人的臨床癥狀，才會明顯地減輕恢復。
  語音時長 01:14”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-20 2140次

• 腰椎間盤滑脫怎么治
  病情分析：腰椎間盤滑脫1度采取保守治療，臥床休息，佩戴腰圍，防止腰椎間盤滑脫加重，口服非甾體抗炎鎮痛藥物，如美洛昔康、塞來昔布等，緩解疼痛癥狀，配合針灸、牽引等物理治療。腰椎間盤滑脫2度以上的需要采取手術治療。意見建議：腰椎間盤滑脫平時要注意休息，做好腰部保暖，避免久站、久坐，避免彎腰負重或者抬舉重物等腰椎受力的活動，適當鍛煉腰背肌肉力量，有助于保護腰椎。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-11-01 1002次

• 腰椎間盤滑脫壓迫神經怎么治療
  病情分析：當病人存在有腰椎間盤滑脫壓迫神經的時候，通常還是以手術治療為主要的治療手段。手術治療方案有兩種，可以進行微創手術操作，應用椎間盤鏡對滑脫的椎間盤進行摘除，也可以進行開窗手術治療摘除滑脫的椎間盤。意見建議：在手術之前需要完善各項術前檢查，排除手術禁忌，盡量將手術的風險降到最低。需要積極的進行腰椎的正側位片，腰椎CT及核磁共振檢查。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-21 1901次

• 腰椎間盤滑脫能治療好嗎
  腰椎盤滑脫是能夠治療好的。通常患者出現腰部的椎間盤滑脫癥狀，應及時明確相關影像學診斷，根據具體滑移的程度臨床表現等情況綜合判斷治療方案的選擇。對于一些滑脫程度相對較輕的患者，可以選擇中西結合的對癥保守治療方法。比如口服中成藥物腰痹痛、痹祺膠囊等或是痛點局部外用扶他林軟膏、雪山金羅漢止痛涂膜劑等，可以
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 804次

• 腰椎間盤滑脫如何治療
  腰椎間盤突出癥的治療方法有非手術療法和手術療法，選擇哪種治療方法，主要取決于病人不同的病理階段和病人的臨床表現以及病人的身體狀況心理狀態。非手術療法：1、臥床休息：病人必須臥床休息，直至癥狀完全緩解，一般大約需要三周的時間，三周后帶腰圍起床活動。3個月內不做彎腰拾物動作。2、持續牽引：手法牽引、骨盆
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 386次