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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4262次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

  01:06
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14420次

• 怎樣排除肺結(jié)核
  肺結(jié)核的癥狀是周身無力，疲乏，發(fā)懶，不愿活動(dòng)。手足發(fā)熱，不思飲食，白天有低燒，下午有面頰潮紅，夜間有盜汗的癥狀。而且發(fā)燒，體力下降，雙肩酸痛。部分女性還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，或者是閉經(jīng)等癥狀。經(jīng)常咳嗽，但痰液卻不多，有時(shí)痰中帶有血絲，結(jié)核病灶中的菌群不均一等等。初治結(jié)核菌中大部分對(duì)一線抗結(jié)核的藥物比較敏感的，但仍有少量的天然耐藥菌。這種情況如果使用單一的抗結(jié)核藥物，敏感菌就會(huì)被殺滅，而耐藥菌就會(huì)大量的生長(zhǎng)，會(huì)造成臨床耐藥的病例。建議在有上述的癥狀的時(shí)候，可以去正規(guī)的醫(yī)院拍片檢查，遵循醫(yī)生的囑咐。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 13200次

• 如何排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  要根據(jù)以下的一些情況進(jìn)行判斷：第一，患者是否有肺結(jié)核復(fù)發(fā)的相關(guān)癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，咯血等等。第二，患者是否有相關(guān)的體征，比如患者的肺部聽診可以聽到一些啰音。第三，患者是否有一些實(shí)驗(yàn)室的檢查的異常，比如痰長(zhǎng)抗酸桿菌、痰培養(yǎng)，而且做肺部的胸片或者肺部的ct是否有新發(fā)的病灶，如果這些檢查還不能明確，可以進(jìn)行纖維支氣管鏡的檢查來幫助判斷，如果這時(shí)肺結(jié)核的復(fù)發(fā)的話，就要再次給予抗結(jié)核的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-28 1740次

• 肺結(jié)核怎么排除
  病情分析：排除肺結(jié)核就要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，要檢查痰結(jié)核菌涂片，結(jié)核菌抗體，結(jié)核菌素試驗(yàn)，肺部CT，支氣管肺泡灌洗液等等，這些檢查都是陰性，沒有典型的臨床表現(xiàn)，一般就可以排除肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要積極的抗結(jié)核治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，保證充足的睡眠，還需要定期的復(fù)查，這樣可以了解治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-04 1203次

• 如何排除肺結(jié)核
  病情分析：排除肺結(jié)核就需要做以下的輔助檢查，可以查結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)的檢測(cè)，還要結(jié)合患者的臨床癥狀來排除，如果痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就需要考慮為肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療，不要自行的停藥或者減量，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，有利于自身免疫力的提高。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-22 1302次

• 怎樣排除肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病。肺結(jié)核的傳播主要是通過呼吸道飛沫傳播，經(jīng)消化道、皮膚等途徑傳播極少見。肺結(jié)核在人群中傳播傳染源主要是肺結(jié)核病患者，處于開放期排菌狀態(tài)，通過說話、打噴嚏、咳嗽等方式將結(jié)核分枝桿菌排到空氣中。排除肺結(jié)核首先是否有結(jié)核接觸史，接觸過肺結(jié)核患者可以去醫(yī)院呼吸科
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-06 21009次

• 胸片可以排除肺結(jié)核么
  胸片并不能完全排除肺結(jié)核，因?yàn)樾仄臋z查是比較模糊的，需要有經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)生才能發(fā)現(xiàn)一些比較微小的結(jié)核。如果想要進(jìn)行結(jié)核的篩查，尤其是出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，進(jìn)行胸片檢查有沒有明顯異常，還是有必要進(jìn)一步的進(jìn)行胸部ct或者聯(lián)合進(jìn)行支氣管鏡的檢查來排除結(jié)核或者是其他的肺部感染，胸部ct比
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 386次