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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17626次

• 老年人早搏房顫如何治療

  房顫發生都是由早搏做鋪墊，沒有說這個病人從來沒有任何的心律失常情況下，沒有任何早搏現象，突然出現房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒控制好，心臟形態改變，導致這些早搏。當然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導致的。出現早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現房顫了。所以針對這樣的情況下，我奉勸如果出現早搏，一定到醫院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發生。一旦發生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動脈硬化得到很好的治療。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3624次

• 老年人面癱有什么原因
  我們常說的面癱通常指的是面神經麻痹這個疾病所引起的周圍性面癱。該疾病老百姓俗稱之為吊線風，目前認為該疾病的發生與病毒感染密切相關。老年患者發病，考慮是在免疫力低下的基礎上，加上了病毒侵襲而導致患者發病。患者在受涼或者是上呼吸道感染之后可發病。很多人認為本病它也屬于一種自身免疫反應。患者發病之后，會出現癱瘓側的抬頭紋變淺，閉目差，講話漏風，鼓腮漏氣等現象，該疾病任何年齡段均可發病，但是以20-40歲最為多見。
  語音時長 01:10”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2021-04-23 1376次

• 老年人面肌痙攣癥狀
  一般老年人的面肌痙攣癥狀就是眼瞼跳動，和神經區內肌肉的痙攣和抽搐，多發于中老年人是神經科的疾病，給患者身體精神帶來極大痛苦，也極其影響美觀。它是肌肉的痙攣性抽動，時間可長可短，表現為非一致性的強烈的不斷重復，面肌痙攣。一般是一側不自主抽搐，個別人也會出現雙側痙攣的情況，嚴重的連帶到頸部。面肌痙攣一般可分為兩種，一種是原發型面肌痙攣，一種是面癱后遺癥產生的面肌痙攣，可以從癥狀表現上區分出來。原發型面肌痙攣，在靜止狀態下也可發生，痙攣數分鐘后緩解、不受控制，面癱后遺癥產生的面肌痙攣，只是在做眨眼、抬眉等動作時產生。
  語音時長 1:37”
  吳開福 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2018-12-20 2133次

• 老年人腰腿痛如何治療
  病情分析：老年人腰腿痛多是由于腰椎間盤突出、骨質疏松、腰腿部肌肉勞損引起，可以口服非甾體類消炎止痛藥如塞來昔布，活血化瘀藥物腰痛寧膠囊、營養神經藥物甲鈷胺片等，配合熱敷、針灸、理療等物理治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：老年人腰腿痛要注意保暖，避免受涼，多休息，適當進行一些緩和的鍛煉如太極拳、八段錦等。飲食上多吃一些營養豐富易消化的食物，多吃含鈣的食物如奶制品、蝦皮，海帶，深綠色綠葉菜等，多曬太陽促進鈣質吸收。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-21 901次

• 老年人帕金森如何治療
  病情分析：老年人確診帕金森后，首先需要進行藥物治療。常用藥物有復方左旋多巴制劑，金剛烷胺，苯海索，多巴胺受體激動劑（如泰舒達，森福羅），COMT受體抑制劑，單胺氧化酶抑制劑（如司來吉蘭）等等。中晚期患者還可以選擇深部腦刺激手術治療。意見建議：帕金森病的患者，不要過度悲觀，應積極面對病情，定期在神經內科就診，在醫師的指導下服用藥物，不可自行減藥停藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-09 501次

• 老年人面癱后嘴歪能恢復嗎
  老年人面癱后嘴歪大部分患者經積極治療后可恢復，其中的特發性面神經麻痹，大部分在發病后2-4周好轉，3-4個月后完全康復，在面肌完全麻痹的患者中，即使未接受任何治療，70%患者發病后6個月得到完全康復。面癱一般指面神經麻痹，面神經炎俗稱面神經麻痹（即面神經癱瘓）、“歪嘴巴”、“吊線風”，是以面部表情肌
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-15 555次

• 老年人面癱后嘴歪能恢復嗎
  老年人面癱后嘴歪的恢復情況因個體差異和病情輕重而異。一般來說，恢復的可能性存在，但具體恢復程度和時間則受多種因素影響。面癱的病因對恢復至關重要。如若是貝爾面癱等特發性面神經麻痹，在及時規范的治療下，多數患者嘴歪癥狀可逐漸改善。然而，若是由腦
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-31 0次