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• 胃穿孔會導致死亡嗎

  如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發現了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔，就要及時的到正規的醫院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。

  

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  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-11 4755次

• 腸胃炎會導致胃穿孔嗎

  實際上，我們腸胃炎在我們的書上把它叫做胃腸炎，是一個急性胃炎，伴有一個腸炎。我們的急性胃炎也分很多種，急性胃炎有物理因素、化學因素和生物因素。這里面的話像生物因素、細菌、病毒它引起的嘔吐、腹瀉、發燒基本不會引起明顯的粘膜損傷，而物理因素他是冷熱刺激，最終也通過神經影響到胃腸道痙攣，產生相應的一些表現。只有化學元素，如果化學因素你進食的是一些對粘膜損傷比較大的一些食物，你可以把它叫食物，當然有時候比如酒精它本身可以導致潰瘍，在這種情況下在很極端，這個發生率很低的情況下可以出現一個潰瘍、甚至穿孔。但是如果說按我們扣字眼來講，只是叫急性胃炎的情況下也就說他的損傷是炎癥損傷，只會產生糜爛，沒有突破粘膜基層的情況，他是不可能引起穿孔。除非合并的潰瘍，也就是說急性腸炎，一般不會引起穿孔。

  

  01:51
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 2829次

• 胃癌導致胃穿孔
  原則上診斷一經確立應急診手術，不過手術并非最好的治療手段，一般可行胃穿孔修補術以及姑息性切除術。一般手術因為病情危重復雜，導致手術方式的選擇比較棘手，而且手術容易造成患者的死亡，主要原因是難以有效地在堅硬的腫瘤組織上縫合而導致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營養情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的關系。穿孔修補術以往多認為單純的穿孔修補術較胃切除安全有效，然而結果難以令人滿意，因為穿孔修補術有其適用條件：第一、穿孔時間超過十二個小時，腹腔污染嚴重伴有休克等；第二、腫瘤有遠處轉移；第三、高齡，一般情況比較差，而且并存嚴重的心、肺、肝、腎等疾病，不能耐受較大手術。胃癌姑息性切除，對于穿孔在12小時以內，組織水腫較輕，一般情況比較好，能耐受胃大部分切除術，腫塊局部有轉移，穿孔灶大，難以修補或估計修補后有梗阻、出血以及再穿孔的可能性，適宜行胃癌姑息性切除術。如果穿孔時間長、腹腔污染嚴重、情況較差可先行穿孔修補術，在情況好轉后二期手術估計性切除。
  語音時長 2:12”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 5567次

• 胃穿孔如何治療？
  胃穿孔是普通外科常見的急腹癥，多見于胃潰瘍，也有一部分是繼發于胃腫瘤，它主要表現就是突發性的上腹部刀割樣劇痛加上典型的板狀腹的腹部體征，x線檢查可以有膈下游離氣體，從而確定診斷。急性胃穿孔的治療主要以手術治療為主，主要是進行穿孔的縫合術，穿孔縫合術后仍需要正規的抗潰瘍藥物的治療，徹底性的手術可以選擇胃大部切除術，它可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個問題，迷走神經切斷術現在已經很少應用。如果穿孔時間，短估計腹腔污染比較輕的可以選擇腹腔鏡的手術，因為這種手術創傷，小恢復快，如果穿孔時間長估計腹腔污染重的應該選擇開腹的手術，行胃潰瘍穿孔縫合術時。如果操作沒有困難，可以先楔形切除潰瘍，然后再行貫穿縫合，以期望對合緣為正常的胃組織，如果手術時發現為腫瘤穿孔，則應該根據情況，行擴大的一個切除術，但是如果腹腔內污染嚴重，組織水腫較重的話，建議還是先行穿孔縫合，然后待其恢復后，后期再行一個腫瘤的一個根治性切除。
  語音時長 1:56”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 2518次

• 如何治療胃穿孔
  病情分析：可以通過保守和手術兩個方法治療胃穿孔。病情較輕的患者可以采用保守的方法進行治療，發病期間要禁食水給予保護胃黏膜減少胃酸分泌的藥物，同時給患者補充體液。病情嚴重的患者要及時進行手術修復治療，防止患者出現嚴重的感染性休克。意見建議：有胃病的患者如果突然發生腹痛，要及時的進行體格檢查和腹部平片的檢查，還可以結合彩超進行檢查，爭取早期對患者的疾病進行診斷，同時評估病情的嚴重程度，根據具體的病情，采用相應的方法進行治療。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-07-29 801次

• 胃穿孔如何治療
  胃穿孔起病比較急驟，變化也比較快，病情有時短時間內就可以明顯的加重，可以引起一些較為嚴重的后果，比如說，引起感染中毒性休克，嚴重者甚至可以危及患者的生命，所以一旦發生急性的胃穿孔都需要進行緊急的治療，胃穿孔的治療包括有手術治療和非手術治療。大部分胃穿孔患者是要進行手術治療的，也有一部分的患者可以進行保守治療，保守治療的方法主要是禁食與胃腸減壓，應用抑酸的藥物，給予抗感染治療，預防腹腔的繼發性感染。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-06 1902次

• 胃癌導致胃穿孔
  原則上診斷一經確立應急診手術，不過手術并非最好的治療手段，一般可行胃穿孔修補術以及姑息性切除術。一般手術因為病情危重復雜，導致手術方式的選擇比較棘手，而且手術容易造成患者的死亡，主要原因是難以有效地在堅硬的腫瘤組織上縫合而導致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營養情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 105次

• 胃穿孔如何治療
  胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。對于胃穿孔的治療，如果一般情況好，無腹膜炎發生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守療法，禁食，輔以持續性的胃腸減壓，輸液維持水電解質平衡，給予營養支持，應用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預防繼發感染。非手術治
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-09 4136次