問腸胃穿孔必須手術嗎
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腸胃穿孔必須手術嗎
答醫(yī)生回答
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腸胃炎會導致胃穿孔嗎實際上，我們腸胃炎在我們的書上把它叫做胃腸炎，是一個急性胃炎，伴有一個腸炎。我們的急性胃炎也分很多種，急性胃炎有物理因素、化學因素和生物因素。這里面的話像生物因素、細菌、病毒它引起的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒基本不會引起明顯的粘膜損傷，而物理因素他是冷熱刺激，最終也通過神經(jīng)影響到胃腸道痙攣，產(chǎn)生相應的一些表現(xiàn)。只有化學元素，如果化學因素你進食的是一些對粘膜損傷比較大的一些食物，你可以把它叫食物，當然有時候比如酒精它本身可以導致潰瘍，在這種情況下在很極端，這個發(fā)生率很低的情況下可以出現(xiàn)一個潰瘍、甚至穿孔。但是如果說按我們扣字眼來講，只是叫急性胃炎的情況下也就說他的損傷是炎癥損傷，只會產(chǎn)生糜爛，沒有突破粘膜基層的情況，他是不可能引起穿孔。除非合并的潰瘍，也就是說急性腸炎，一般不會引起穿孔。
01:51
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-24 2838次
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胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據(jù)，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內(nèi)，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經(jīng)常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。
01:29
丁文蘊
主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3866次
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腸胃穿孔必須手術嗎如果是在空腹狀態(tài)下出現(xiàn)了腸胃的穿孔，這個時候有可能穿孔比較小，胃腔內(nèi)的內(nèi)容物流入腹腔內(nèi)的比較少，腹膜炎癥狀比較輕，這個程度可以暫時保守治療。保守治療的也要觀察患者的病情變化，如果疼痛逐漸減小，逐漸局限，腹部癥狀較輕，可以繼續(xù)保守治療，如果保守治療的時候，患者疼痛加重，出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀，必須得及時的改手術治療。另一種情況的腸胃穿孔是在吃飯以后出現(xiàn)的上腹部突發(fā)經(jīng)的疼痛，而且疼痛比較劇烈，成持續(xù)性，到這種時候胃或者腸內(nèi)的內(nèi)容物容易通過穿孔的部位流入腹腔，引起腹膜炎，這種情況一般是需要積極的進行急癥手術，手術以后可以進行孔部的修補。另外，穿孔病人術后要早期的下床活動，一方面可以加速患者胃腸道的功能，有利于預防腸黏連，另一方面活動可以使胃腸蠕動增快，只有排氣、排便以后才可以進行飲食，從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)飲食再逐漸過渡到正常飲食。語音時長 01:58”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 3238次
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胃穿孔必須手術嗎并非所有的胃穿孔患者均需要進行外科手術治療，例如對于部分空腹狀態(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者，如果患者一般情況良好，沒有明顯的腹膜刺激征，這種情況下可以考慮繼續(xù)的予以保守觀察。但是需要禁食水、胃腸減壓，及時的抽血復查血常規(guī)、肝功能、腎功能，以及必要時進行全腹部的平掃檢查。在5-7天之后，如果患者一般情況良好，腹膜刺激征消失，可以考慮試飲水，拔除胃管。但是，對于大部分患者，如果在飽食狀態(tài)下發(fā)生胃部的穿孔，這種情況下都需要考慮進行外科手術予以疾病的治療。在手術過程當中，進行穿孔部位的修補，或者是考慮進行畢Ⅱ式的胃大部切除手術。語音時長 01:13”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-12-23 2651次
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胃穿孔必須手術嗎胃穿孔并非一定需要手術治療，如果是空腹的穿孔，可以試驗性地進行保守治療，積極的抑制胃酸分泌，采用西咪替丁或雷尼替丁，也可以使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療，持續(xù)性的胃腸減壓，治療期間一定要禁食水，同時要積極的抗炎補液營養(yǎng)支持治療。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-12-06 1502次
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胃穿孔很小必須手術嗎是的，胃穿孔癥狀會持續(xù)性胃痛，而且穿孔會很快發(fā)展成為彌漫性腹膜炎，造成患者有生命危險，所以必須立刻手術治療。一般做胃穿孔修補術。手術后一般要持續(xù)胃腸減壓、補液、消炎對癥治療，一般術后排便排氣后可以拔胃管，飲食清淡，吃流質(zhì)食品，不吃生冷、過硬的、油膩、辛辣、刺激食物。注意休息，不熬夜勞累，保證睡眠充足。
王文彬
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-12-20 1001次
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胃穿孔手術胃穿孔急性發(fā)作起來手術治療也是比較快速且有效果的，引起這類疾病原因主要也是原來慢性胃病還沒有治愈導致的。由于情緒波動或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔，胃穿孔的最常見原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深，引起穿孔。刺穿后可能會有幾種不同的后果。如慢性穿孔，其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔，會快速粘
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-29 8992次
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胃穿孔手術后復查必須要做胃鏡嗎胃穿孔的病人手術以后還是建議做個胃鏡復查一下，主要是由于一個胃鏡可以看到胃里面的具體的情況，包括像穿孔部位的一個情況以及手術部位的情況。通過做胃鏡可以了解胃整體的一個情況是什么樣子，了解病人手術后一個恢復的情況。胃穿孔的原因比較多，最常見的就是胃潰瘍。胃潰瘍的地方容易使胃壁變薄，出現(xiàn)胃壁穿透以后就出
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 162次
