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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7947次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10392次

• 硬腦膜下血腫危險(xiǎn)嗎
  硬腦膜膜下血腫還是比較危險(xiǎn)的，這主要是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致腦膜下血腫，主要是位于硬腦膜下和腦組織表面之間，這可以壓迫腦組織，從而出現(xiàn)各種癥狀，并且大多數(shù)合并腦組織的挫傷，所以是屬于比較嚴(yán)重的損傷，而具體嚴(yán)重程度也要看血腫的量多少，如果血腫量很少那還是有可能逐漸吸收恢復(fù)的。可以在早期用一些止血的藥物和消腫的藥物治療，而如果出血量超過(guò)三十毫升，會(huì)壓迫腦組織和腦干而形成腦疝，是可以危及到生命的，這需要進(jìn)行急性開(kāi)顱手術(shù)才有恢復(fù)的希望。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2992次

• 硬腦膜下血腫手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  硬腦膜下血腫要根據(jù)手術(shù)的時(shí)機(jī)，手術(shù)的時(shí)間判斷是否危險(xiǎn)。硬腦膜下血腫是顱內(nèi)常見(jiàn)的一種出血狀態(tài)，如果在出血的早期患者出血量較大，患者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入了昏迷狀態(tài)，形成腦疝，這種情況下要緊急手術(shù)，由于新鮮的出血很快就會(huì)凝固成固態(tài)的，這個(gè)時(shí)候做微創(chuàng)手術(shù)是不行的，需要開(kāi)骨窗，就是將骨頭去掉將血腫清除，必要的時(shí)候?qū)⒐穷^還納進(jìn)行固定，這種創(chuàng)傷是比較大的，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是畢竟對(duì)腦組織損傷較小，僅僅是將骨頭去掉，將血腫清除，沒(méi)有對(duì)腦實(shí)質(zhì)進(jìn)行手術(shù)的創(chuàng)傷，這種情況下相對(duì)手術(shù)比腦實(shí)質(zhì)出血要安全一些。當(dāng)然，硬膜下出血如果在后期大多數(shù)是行微創(chuàng)手術(shù)，就是在頭顱上打一個(gè)孔，置入一個(gè)引流管將血腫引流出來(lái)，這種手術(shù)安全性是非常高的，一般情況下不會(huì)出太多的意外，當(dāng)然也不絕對(duì)，比如有少數(shù)的患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染就是一種危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-21 4886次

• 硬腦膜下血腫危險(xiǎn)嗎
  硬腦膜膜下血腫比較危險(xiǎn)，因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的腦膜下血腫主要位于硬腦膜下和腦組織表面之間，壓迫腦組織，出現(xiàn)各種癥狀，大多合并腦組織的挫傷，屬于比較嚴(yán)重的損傷，具體嚴(yán)重程度要看血腫量多少，血腫量很少有可能逐漸吸收恢復(fù)。出血量超過(guò)三十毫升會(huì)壓迫腦組織和腦干形成腦疝，可以危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-01 2802次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見(jiàn)的繼發(fā)性損害，出血來(lái)源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類(lèi)型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無(wú)中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 硬腦膜下血腫危險(xiǎn)嗎
  硬膜下血腫一般都是發(fā)生在一些外傷的狀態(tài)下，也就是說(shuō)車(chē)禍或者是頭部受到打擊等等這些情況。硬膜下血腫是一種比較危險(xiǎn)的疾病。診斷：1、慢性硬腦膜下積液2、大腦半球占位病變3、正常顱壓腦積水與腦萎縮
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1677次

• 硬腦膜下血腫手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  硬腦膜下血腫要根據(jù)手術(shù)的時(shí)機(jī)，手術(shù)的時(shí)間判斷是否危險(xiǎn)。硬腦膜下血腫是顱內(nèi)常見(jiàn)的一種出血狀態(tài)，如果在出血的早期患者出血量較大，患者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入了昏迷狀態(tài)，形成腦疝，這種情況下要緊急手術(shù)，由于新鮮的出血很快就會(huì)凝固成固態(tài)的，這個(gè)時(shí)候做微創(chuàng)手術(shù)是不行的，需要開(kāi)骨窗，就是將骨頭去掉將血腫清除，必要的時(shí)候?qū)⒐?/div>

  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 605次