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• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過(guò)體檢，查出來(lái)您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們?cè)鯓觼?lái)判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過(guò)甲狀腺的超聲的，無(wú)創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過(guò)穿刺活檢的手段來(lái)判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過(guò)影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來(lái)進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-10-11 17945次

• 甲狀腺腫大的判定標(biāo)準(zhǔn)是什么

  甲狀腺腫大一般它的分級(jí)是三級(jí)：Ⅰ級(jí)就是我們這個(gè)肉眼，是看不到的，但是手能觸摸到。Ⅱ級(jí)就是我們?nèi)庋郏湍芸吹郊谞钕僖呀?jīng)腫大了，當(dāng)然觸診也能摸到他甲狀腺腫大。Ⅲ級(jí)就是甲狀腺的腫大，超過(guò)了我們胸鎖乳突肌的外緣，這就稱(chēng)為Ⅲ級(jí)腫大。甲狀腺腫大早期為彌漫性甲狀腺腫大，隨病程的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，一般為不對(duì)稱(chēng)性、多結(jié)節(jié)性，多個(gè)結(jié)節(jié)可聚在一起為頸部腫塊。結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一，一般無(wú)疼痛，如結(jié)節(jié)內(nèi)出血可疼痛，如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬活動(dòng)度欠佳，應(yīng)警惕惡變可能。

  

  01:02
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-10-11 26672次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性五個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)
  甲狀腺結(jié)節(jié)通過(guò)超聲檢查有五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)考慮是惡性的病變：第一，實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)。第二甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)非常的豐富。第三甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則。第四，甲狀腺有很多的鈣化灶，特別是微小的鈣化，針尖一樣的鈣化。第五，同時(shí)伴有頸部的淋巴結(jié)異常，比如淋巴結(jié)在超聲下邊界不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，淋巴門(mén)消失，但是要注意通過(guò)超聲檢查鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良，惡性與超聲醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)是密切相關(guān)的。除了通過(guò)甲狀腺超聲，如果我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速，伴有持續(xù)性聲音嘶啞，呼吸困難，吞咽困難，那么也要高度考慮甲狀腺惡性的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-11 8032次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別
  甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較快，觸診結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地硬，與周?chē)M織粘連，固定，進(jìn)一步彩超檢查：甲狀腺良性結(jié)節(jié)多為多發(fā)病灶、病灶周?chē)型暾麜灜h(huán)、形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻、無(wú)或有粗大的鈣化灶、血流不豐富且以周邊為主。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)多為單發(fā)結(jié)節(jié)、病灶形態(tài)欠規(guī)則，邊界欠清晰，暈環(huán)缺如、內(nèi)部不均勻，實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)、細(xì)沙粒樣、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化、血流豐富且以?xún)?nèi)部血流為主、頸部淋巴結(jié)邊界不規(guī)則或模糊，內(nèi)部回聲不均勻、鈣化、皮髓質(zhì)界限不清、淋巴門(mén)消失或囊性變，如仍無(wú)法區(qū)分，可行甲狀腺細(xì)針穿刺，根據(jù)病理結(jié)果確認(rèn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  石方方 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 3755次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性
  病情分析：一般情況下患有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人在臨床上可以通過(guò)細(xì)針穿刺活檢，超聲檢查來(lái)確診良惡性，然后可以根據(jù)具體的病情選擇外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。意見(jiàn)建議：建議病人一定要到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院的普通外科或者甲狀腺外科來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，然后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合使用抗甲狀腺的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-23 1402次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性怎樣判定？
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性可以通過(guò)穿刺活檢的方式來(lái)進(jìn)行判定，如果是良性病人可以先隨訪觀察，在出現(xiàn)明顯增大的情況進(jìn)行手術(shù)治療，而如果是惡性直接進(jìn)行外科手術(shù)切除的處理。意見(jiàn)建議：建議患者要保證規(guī)律的飲食習(xí)慣，可以少食多餐，然后期間需要禁食高碘，辛辣刺激或者熏烤腌制的食物，有可能會(huì)使結(jié)節(jié)惡化。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-19 1201次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性
  確定甲狀腺良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查，只要病理學(xué)回報(bào)，其準(zhǔn)確率可達(dá)百分之九十九，但是病理學(xué)檢查都必須取得標(biāo)本，所以都是有創(chuàng)操作，分別有手術(shù)取標(biāo)本，穿刺取組織條等。B超檢查是無(wú)創(chuàng)檢查的首選，但是有一定的幾率會(huì)出錯(cuò)，比如可能彩超回報(bào)是三類(lèi)或者二類(lèi)，但實(shí)際是惡性的，所以確定良惡最準(zhǔn)確的辦法就是病理學(xué)檢查。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1644次

• 怎樣鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
  鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性需要先做一個(gè)甲狀腺B超，如果顯示結(jié)節(jié)大于一厘米，則需要做細(xì)針穿刺，再根據(jù)穿刺結(jié)果來(lái)確定治療方案。患者要保持良好心態(tài)，積極配合治療。可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。比如青菜，蘋(píng)果，香蕉，柚子等。多注意休息，規(guī)律作息不要熬夜。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次