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• 腎功能衰竭為什么出現酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調節酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產生的酸性物質無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內的酸性物質產生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續就會出現明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5583次

• 為什么會腎功能衰竭

  導致腎功能衰竭的原因根據急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因導致腎臟缺血而導致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時候可以引起腎臟供血不足，導致急性腎衰竭的發生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導致的尿液流出不暢，可以導致的急性腎衰竭，比如有尿路結石、腫瘤、糖尿病患者的神經元性膀胱、前列腺增生等，可以導致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質以及腎血管出現了損傷而導致的，比如藥物導致的急性腎小管壞死、間質性腎炎，狼瘡可以導致狼瘡性腎炎的急性發作、原發性腎臟疾病急性發作等等。導致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發性和原發性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病，還有細膜增生性腎小球腎炎等。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 4378次

• 腎功能衰竭為什么出現酸中毒
  腎功能衰竭的患者之所以出現酸中毒，主要是由于身體內產生的酸不能通過腎臟排泄出去所導致的。腎功能衰竭患者除了引起毒素以及水排泄障礙以外，還會引起酸代謝障礙，就會引起代謝性酸中毒。酸中毒的患者會出現全身酸軟的感覺，渾身沒有力氣，這種情況會引起患者身體內的酶的活性降低比較明顯，身體的很多機能都會受到抑制。另外很重要的一點就是酸中毒的患者會引起高鉀血癥，而高鉀血癥是更危險的一種電解質紊亂，它會引起惡性心律失常，導致患者猝死。因此，腎功能衰竭的患者，同時一定要檢查電解質，防止出現高鉀血癥，同時要應用碳酸氫鈉以及降鉀的藥物給予處理。
  語音時長 01:19”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-27 5243次

• 腎功能衰竭導致酸中毒
  首先，如果是腎功能衰竭導致酸中毒的話，建議患者及時去醫院進行治療，以免發生意外。另外如果是腎功能衰竭的話，是有很多治療方案的，首先是對因治療，主要是針對造成腎衰竭的原因進行治療，比如患者有感染時，要針對感染做治療，血液供應不足或有失血情況時，要及時補充患者丟失的體液，過敏性間質性腎炎時，要給予抗過敏藥物等等，但同時要及時糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒以及糾正電解質紊亂。透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協助患者排出毒素和廢物，急性腎衰竭患者如果沒有得到適當的治療，或者不能控制病情，演變成慢性腎衰竭的話，可能因為尿毒癥、無尿，需終身透析治療。另外還有腹膜透析，腹膜透析可以幫助患者緩解癥狀，也可以作為搶救急性腎衰竭的有效措施。
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  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 3109次

• 腎功能衰竭為什么腹脹
  病情分析：腎功能衰竭患者出現腹脹比較常見的原因是各種尿毒癥毒素導致的胃腸功能下降引起的消化不良，其次可能是因為排水障礙導致的腹水。意見建議：腎功能衰竭患者平時應注意低鹽、優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。蛋白攝入以牛奶，雞蛋，瘦肉，大豆蛋白等優質蛋白為主，每日蛋白攝入總量維持在每公斤體重0.6~0.8克之間。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-05-25 2002次

• 為什么會腎功能衰竭
  慢性腎功能衰竭病因主要包括：糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發性與繼發性腎小球腎炎，腎小管間質疾病（慢性間質性腎炎，慢性腎盂腎炎，尿酸性腎炎，梗阻性腎病）等，腎血管疾病，遺傳性腎病（多囊腎、遺傳性腎炎）等。 急性腎功能衰竭根據病因發生的解剖部位，可以分為腎前性，腎性和腎后性，腎前性是指各種原因引起的腎臟缺血。腎后性是急性尿路梗阻所導致。腎性是指出現腎實質損傷，以腎缺血和腎毒性藥物或毒素導致的急性腎小管壞死最為常見。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-10 1702次

• 腎功能衰竭導致酸中毒
  首先，如果是腎功能衰竭導致酸中毒的話，建議患者及時去醫院進行治療，以免發生意外。另外如果是腎功能衰竭的話，是有很多治療方案的，首先是對因治療，主要是針對造成腎衰竭的原因進行治療，比如患者有感染時，要針對感染做治療，血液供應不足或有失血情況時，要及時補充患者丟失的體液，過敏性間質性腎炎時，要給予抗過敏
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 178次

• 急性腎功能衰竭出現水中毒的原因
  急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起的腎臟，泌尿功能急劇下降，而致機體內環境出現嚴重紊亂的臨床癥狀。主要表現為少尿或無尿，氮質血癥、高血鉀和代謝性酸中毒。急性腎衰時因少尿分解代謝所致，內生水增多，攝入水過多等原因導致體內水潴留、稀釋性低鈉血癥和細胞水腫。嚴重時可出現心功能不全，肺水腫，腦水腫以及對
  余虓 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  2022-05-20 850次