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• 腦出血手術后又出血怎么辦

  這是神經外科大夫，很頭痛的一個情況。就是咱們說的手術后，我們給病人做手術都要講了，手術六小時以內有可能再出血。再出血的原因剛剛我們說的，可能那個出血點，當時沒有徹底止住它，或者當時它不再出血了。就是我們做手術的時候，這個出血點已經不出血了，但是它已經形成一個血栓，這個血栓不是很牢固，等我們把看得見的血腫清除了，因為沒有出血了，沒有出血我們原則上就回來了。回來了就不可能說，我在腦組織里面亂搜去找，一看沒出血了挺好，一般就回去了，回來以后，因為都是全麻，全麻你拔管子，病人要咳嗽，咳嗽，壓力高就出血。再次出血，沒有辦法，就再次手術，再次手術就可以。

  

  01:08
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-16 6639次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4117次

• 腦出血手術后又出現腦梗塞會死嗎
  腦出血手術以后，確實是可以引起腦梗塞的，這與手術對于腦組織和血管的損傷以及術后的顱內壓增高，腦供血不足，血流量減少有關系。出現腦梗塞會引起病情的加重，但是否會危及到生命，這個是不能一概而論的。即使是出現腦梗塞，術后也是有能夠恢復的，當然這要看具體的CT檢查結果和目前的狀況，如果檢查是大面積腦梗塞，存在顱內壓增高明顯，手術的張力非常高，那這種情況生命危險就非常大。另外還要看癥狀情況，目前處于深昏迷狀態，手術以后瞳孔沒有恢復，仍然是雙側瞳孔散大，并且固定，沒有光反射，甚至是出現自主呼吸消失，那這種情況也基本是很難保住生命的。
  語音時長 1:12”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-19 6691次

• 腦出血后又出現腦梗塞
  ?腦出血和腦梗塞是兩種不同的疾病，但是在腦出血以后，確實是有可能再引起腦梗塞的，這稱為出血后梗塞。出現的原因，主要是因為腦出血以后，腦組織受到血腫壓迫而影響腦組織的供血，或者顱內壓的增高，影響整個腦的血液供應而導致的，此外，腦出血以后會導致身體處于高凝狀態，也容易出現血小板的凝集，從而引起血管的堵塞，誘發腦梗塞，所以這在腦出血后，也是比較常見的。出現這種狀況，主要是用一些消腫、脫水和營養神經藥物治療，一般不建議進行溶栓，因為溶栓，容易引起原先的出血增多，但是如果是已經腦出血很長時間，再出現腦梗塞，這跟以前的出血就關系不大，。這一般還是因為腦血管的硬化、粥樣斑塊以及有糖尿病、高血脂等有關系，這些會導致血管狹窄以及血液黏稠度增高，從而誘發腦梗塞。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-11 6398次

• 為什么腦梗塞后又出現腦出血
  腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區血管重新恢復血流灌注導致了梗死區內的繼發性的出現出血，其實腦梗塞后的腦出血，我們是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來，表現為低密度區內的散在的或局限性的出現有高密度影，那么它的高密度影還是比較少一些，這種現象我們就叫腦梗塞后的腦出血，也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞，比如說心率律失常、房顫，因為栓子的脫落，引起了腦梗死栓塞出現了出血。第二個就是大面積的動脈粥樣硬化的腦梗死，容易發生出血的現象，像這個治療我們就會相對比較矛盾，不能用活血藥，只能按腦出血的一般的降顱內壓來降血壓，保護神經細胞的保護劑。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 3504次

• 腦出血手術后出現腦梗塞
  這在手術后是很常見的并發癥，腦出血本身就會因為顱內壓增高而影響腦的供血，另外手術過程中也會損傷腦組織以及血管，所以在術后容易引起腦梗塞的。這個通過顱腦ct檢查就能夠確診，如果ct上檢查發現腦內有大片的低密度，這說明就是有腦梗塞存在。 出現這種狀況首先需要用消腫脫水藥物，因為腦梗塞會導致腦水腫，可以用甘露醇以及甘油果糖和七葉皂苷鈉等，同時還可以應用速尿，這樣能夠加強脫水的效果。另外需要用一些改善腦循環、營養腦神經的藥物治療，這樣對于恢復也有幫助，并且要進行吸氧，這樣能夠改善腦的缺氧狀態。在病情穩定以后可以通過針灸、高壓氧治療，來減少后遺癥，促進恢復。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1801次

• 腦出血后又出現腦梗塞
  腦出血主要是因為腦血管破裂導致的，這一般是長時間的高血壓，反復的血壓波動以及腦血管的硬化引起的。這些會因為反復的血流沖擊，而導致血管的薄弱部位破裂，從而引起腦出血。腦出血的急性期是可以誘發腦梗塞的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 2443次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 3011次