問小兒溶血性黃疸的治療非得采取換血或輸血嗎？
病情描述：
小兒溶血性黃疸的治療非得采取換血或輸血嗎？
答醫(yī)生回答
病情分析：
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小兒溶血性黃疸怎么治對于孩子溶血性黃疸，實際上我們的治療也是分為對因和對癥兩方面。溶血癥主要是因為孩子和媽媽血型不合引起的，我們常見的有ABO溶血和RH溶血。對于溶血病，我們在既往，如果是一個很嚴重的溶血病，一般是采取換血的方法，這是一個有創(chuàng)性的治療方法。也就是我們會通過把孩子原來的血液抽出來，再把新鮮配制的血液打進去，達到一個清理抗體，清理過高膽紅素的目的，讓它盡快地退黃，也避免溶血的過程進一步發(fā)生。但是換血術(shù)，相對來說對孩子的影響會比較大，所以目前實際上在臨床上，如果孩子的溶血不是特別的嚴重的情況下，因為雖然發(fā)生溶血，但是也和他的免疫過程有關，有的時候溶血并不是很嚴重，我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^光照療法來退黃，不一定非要換血。所以對于溶血癥治療，一方面我們要積極的光照治療，幫助孩子退黃。另外可以通過使用丙種球蛋白，或者換血的方法，達到封閉抗體或者是清除抗體、清除膽紅素的作用，幫助孩子治療溶血性黃疸。
01:28
張曉蕊
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-04-26 5322次
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新生兒溶血性黃疸治療新生兒溶血病，是寶寶在新生兒期出現(xiàn)溶血，出現(xiàn)黃疸的最常見的病理性因素之一。如果寶寶發(fā)生了新生兒溶血病，我們建議您住院進行治療。當然在醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)相應的診療常規(guī)進行治療。首先可能會應用免疫球蛋白，來進行對抗免疫反應，來減少寶寶體內(nèi)的抗原抗體反應，減少溶血，避免進一步加重發(fā)生貧血。此外還要注意，寶寶的飲食和大便的情況，如果寶寶的大便顏色逐漸變淺，也要注意是否合并了其他的一些情況。這些都需要我們進行專業(yè)的醫(yī)療咨詢和處理，希望您不要把寶寶放在家里，耽誤了病情。
01:29
平莉莉
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-02-26 3626次
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小兒溶血性黃疸的治療非得采取換血或輸血嗎這種情況還是看一下孩子的具體情況，換血療法也是有嚴格的指征的，一般如果出現(xiàn)了以下情況，還是建議盡快使用換血療法：第一，就是產(chǎn)前已經(jīng)明確了診斷，在出生時的臍血管總膽紅素大于68微摩爾每升，或者是血紅蛋白低于120克每升，且出現(xiàn)了水腫肝，脾腫大，或者是心力衰竭的表現(xiàn)，第二，就是在生后12個小時之內(nèi)，膽紅素每小時升高大于12微摩爾每升。第三，就是如果孩子血液中總膽紅素濃度已經(jīng)達到了342微摩爾每升。第四，是無論血清膽紅素升高多少，如果是已經(jīng)表現(xiàn)為膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，這種情況需要馬上使用換血療法。第五，就是早產(chǎn)兒合并缺氧，酸中毒，應該盡快使用換血療法。語音時長 01:19”
任增志
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-25 4579次
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溶血性黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高所導致的皮膚粘膜以及鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征，正常膽紅素最高為17.1微摩爾每升，其中結(jié)核膽紅素3.42微摩爾每升，非結(jié)核膽紅素13.68微摩爾每升，溶血性黃疸是由于大量的紅細胞被破壞形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過了肝細胞的攝取結(jié)合與排泌的能力。另一方面由于溶血所造成的貧血缺氧，以及紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用消弱了肝細胞對膽紅色的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中儲留，超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。以上這種情況就被稱作為溶血性黃疸，在新生兒時期有特殊的溶血性黃疸一種是abo溶血性黃疸，另一種的是rh溶血性黃疸。語音時長 1:37”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018-11-25 21035次
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溶血性黃疸需要換血嗎病情分析：溶血性黃疸也不一定需要換血治療的，根據(jù)病情的嚴重程度來決定。可靜脈輸入球蛋白，保肝藥物，退黃藥物，藍光治療，如效果不佳的，可以換血治療。意見建議：黃疸值過高，可喂寶寶喝葡萄糖水，每天早上和傍晚給孩子多曬太陽，注意遮住眼睛，定期復查黃疸數(shù)值，注意給孩子保暖，避免受涼。
穆國軍
副主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院
2020-06-19 4001次
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溶血性黃疸換血多少錢病情分析：通過換血的治療可以換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續(xù)溶血，糾正溶血所導致的貧血，可以防止缺氧以及心功能不全。意見建議：一個療程下來也需要將近一萬元，但是不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院收費標準是完全不一樣的，價格僅供參考一下。由于發(fā)生了溶血性黃疸，還有一些其他的治療，所以費用也是比較高的。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-07 2305次
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小兒溶血性黃疸的發(fā)病機制小兒溶血性黃疸的發(fā)病機制：機體大量的紅細胞被破壞，破壞以后形成大量的非結(jié)合膽紅素，這種膽紅素超過肝細胞的攝取、結(jié)合和排泄，引起皮膚、鞏膜、粘膜發(fā)黃的現(xiàn)象。生理性原因：由于出生后處于高氧環(huán)境，導致體內(nèi)氧濃度上升對紅細胞需求減少，引發(fā)紅細胞破壞也就是溶血，導致生成過量的非結(jié)合膽紅素；由于小兒肝臟代謝功能
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-04-19 479次
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小兒abo溶血性黃疸癥狀小兒ABO溶血性黃疸癥狀主要有皮膚呈淺檸檬色、輕度貧血、嗜睡、肝脾腫大、驚厥、心跳加速等。小兒ABO溶血性黃疸癥常發(fā)生在出生后第1天或第2天，逐漸加重，黃疸出現(xiàn)越早，發(fā)展越快，病情越重。小兒abo溶血性黃疸主要是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-04-19 311次
