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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3499次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8881次

• 心房顫動如何用藥
  心房顫動的患者可以服用改變心室率的藥物，包括胺碘酮以及應用減緩心率的藥物，包括美托洛爾，或者是比索洛爾，除此之外還有聯合應用抗凝的藥物，包括華法林，低分子肝素等，但是一定要在專業的醫生指導下應用抗凝的藥物，否則過度的抗凝是容易引起出血的情況發生心房顫動的患者要按照醫囑按時的應用藥物，如果有一些原發疾病也應該積極的應用藥物來進行治療。如果患者服用藥物治療效果不佳時，可以考慮進行射頻消融手術是能夠有效的改善房顫的癥狀心房顫動的患者要避免一些誘發的因素，比如做劇烈的運動，暴飲暴食，還有避免不良的精神刺激
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2022-05-17 1319次

• 心房顫動如何鑒別
  心房顫動又叫做房顫，是心臟沒有節律的跳動，而在心房顫動的鑒別上主要依靠心電圖，從心電圖上可以看到心臟跳動得毫無節律，沒有p波，心率增快。在臨床癥狀上，患者可能會出現胸悶，心慌，心悸，嚴重時可能會出現暈厥，甚至休克。一旦出現心房顫動，在積極用藥控制心律的同時，還應該注意前往醫院，通過心臟彩超以及冠脈CTA檢查，來明確導致心房顫動的疾病，比如心臟瓣膜病人的二尖瓣狹窄，二尖瓣關閉不全以及冠心病中冠脈的狹窄，這些都可能導致心房顫動。在明確原發病以后，要給予積極地治療。另外，在藥物的控制上有倍他樂克、美托洛爾、阿替洛爾、胺碘酮等藥物，都可以控制降低患者的心室率以及轉復心房顫動。
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  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-03-23 2345次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據房顫的發作特點分為初發（首次發作）、陣發（反復發作，一般48小時內可自行終止，最長不超過7天）、持續（經治療可轉復為竇性心律，持續時間＞7天）和永久（難以轉復和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發作在72小時以內者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律，轉復和維持竇性心律，預防血栓并發癥是房顫治療的原則。轉復和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復律，藥物復律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復律，或經導管射頻消融治療。慢性房顫復律前3周及復律后4周，需抗凝治療，預防體循環栓塞并發癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 1503次

• 如何診斷心房顫動
  心房顫動的初步診斷可以通過聽診患者的心率、心律。但如果要確診的話，需要做心電圖；如果是陣發性房顫的話，還需要做動態心電圖檢查。心電圖主要表現為：p波消失，代之以大小不等形態不同的f波；心房頻率在300~600次每分之間；R-R間期絕對不齊。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-11 2302次

• 心房顫動原因
  心房顫動是心律失常的一種類型表現，主要是因為患者心臟部位出現有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預防措施。這類疾病常見的發病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴重感染等有很大的關系。
  趙鵬 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動機制
  目前認為大部分的陣發性心房顫動及部分持續性或慢性(永久性)心房顫動，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動；而部分的陣發性及部分持續性及慢性心房顫動為心房內、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-08-17 3780次