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• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎怎么辦

  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎的一種，其治療方法與骨關(guān)節(jié)治療方法類似，根據(jù)其不同的分期選用對(duì)應(yīng)的階梯治療，包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、修復(fù)性治療和重建治療。基礎(chǔ)治療里主要是減輕體重，避免長(zhǎng)途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯以及各種不良體位姿勢(shì)，長(zhǎng)久站立、跪位和蹲位等，減少膝關(guān)節(jié)過(guò)分負(fù)重，并行合理的膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，如下肢股四頭肌等長(zhǎng)伸縮鍛煉等。藥物治療可以選擇非甾體抗炎藥物、鎮(zhèn)痛藥物、關(guān)節(jié)腔注射藥物，緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀的慢作用藥物，抗焦慮藥物和中成藥等。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡下清理、軟骨修復(fù)、截骨術(shù)、單髁置換和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。在疾病的初期，以基礎(chǔ)治療為主，藥物治療為輔。早期以藥物治療為主，輔以基礎(chǔ)治療；中期以修復(fù)性治療為主，輔以基礎(chǔ)治療和藥物治療；晚期以重建治療為主，輔以基礎(chǔ)治療和藥物治療。

  

  01:38
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2657次

• 膝關(guān)節(jié)炎疼痛怎么辦

  膝關(guān)節(jié)的疼痛是膝骨關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)，以及患者來(lái)就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來(lái)了一個(gè)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關(guān)節(jié)炎治療當(dāng)中具有非常重要的地位，以及重要的作用。總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的治療原則是個(gè)體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要科學(xué)地進(jìn)行疼痛的控制與管理，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锟梢杂行У鼐徑馓弁矗瑴p輕以及減緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。首先對(duì)于控制疼痛來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行健康教育，讓患者了解骨關(guān)節(jié)炎的病因，提高對(duì)發(fā)病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)。可以幫助患者來(lái)更好的配合以及治療，配合預(yù)防、配合減緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展以及進(jìn)程。在疼痛管理方面來(lái)說(shuō)，首先要讓患者改變生活習(xí)慣。比如減輕體重、加強(qiáng)下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運(yùn)動(dòng)方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時(shí)候，可以使用保護(hù)的輔助的支具。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個(gè)比較好的保守治療的手段。對(duì)于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類型叫非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對(duì)于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護(hù)關(guān)節(jié)、重建、修復(fù)關(guān)節(jié)、緩解嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。我們還可以用比較強(qiáng)烈的止痛藥物，包括阿片類的止疼藥物。對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō)，我們緩解疼痛主要是需要手術(shù)治療。手術(shù)有比較多的種類，可以包括關(guān)節(jié)鏡、截骨、人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換也包括全膝，也可以包括單髁關(guān)節(jié)置換。所以需要詢問專業(yè)的醫(yī)生來(lái)選擇合適的手術(shù)，對(duì)于晚期來(lái)說(shuō)，可能關(guān)節(jié)置換是唯一解決疼痛的技術(shù)。

  

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  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 30157次

• 急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎怎么辦
  急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎，首先要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，取膿液送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療，療程一般為6周。同時(shí)膝關(guān)節(jié)腔，應(yīng)進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，清除炎癥病灶，術(shù)后需要放置引流管來(lái)進(jìn)行沖洗關(guān)節(jié)腔，沖洗時(shí)間至少一周，在一周后可以取沖洗液來(lái)送細(xì)菌培養(yǎng)，如果培養(yǎng)結(jié)果為陰性，則可以停止沖洗，如果培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，則需繼續(xù)沖洗，直至培養(yǎng)結(jié)果出現(xiàn)陰性為止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 2144次

• 得了急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎怎么辦
  在病人出現(xiàn)了急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎以后，一是要限制膝關(guān)節(jié)部位屈伸和受力的活動(dòng)，最好應(yīng)用支具來(lái)固定膝關(guān)節(jié)部位，避免膝關(guān)節(jié)部位受力活動(dòng)以后引起腫脹，疼痛情況的加重。第二就是在發(fā)生急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎以后，一定要行膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，來(lái)選擇敏感的抗炎藥物治療，最好選用兩種以上的敏感抗炎藥物來(lái)對(duì)抗膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的感染。在細(xì)菌培養(yǎng)沒有結(jié)果出來(lái)之前，可以先選用兩種廣譜的抗炎藥物治療，來(lái)對(duì)抗膝關(guān)節(jié)部位的感染。如果說(shuō)膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)了明顯的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部有積膿的情況，最好行膝關(guān)節(jié)部位灌洗治療，來(lái)促進(jìn)急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 1573次

• 得了急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎怎么辦
  病情分析：對(duì)于急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎首先一定要積極的臥床休息，必要時(shí)進(jìn)行患肢的石膏制動(dòng)，抬高患肢，避免過(guò)度下垂，選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時(shí)還要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，控制體溫，如果具有手術(shù)指征需要進(jìn)行手術(shù)。意見建議：在飲食上要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，清淡飲食，避免辛辣刺激性的食物，避免過(guò)于油膩性的食物，還要多吃一些新鮮的蔬菜以及水果。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 801次

• 患了急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎怎么辦
  病情分析：首先必須要給予膿腫切開引流，另外必須要利用抗生素來(lái)治療，通常建議是靜脈滴注常用的抗生素，有頭孢類抗生素，喹諾酮類抗生素等，也可以用膿液去做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，選擇針對(duì)性的抗生素治療，效果更好。意見建議：注意膝關(guān)節(jié)休息，避免負(fù)重或者走路，平時(shí)注意抬高患肢，有助于靜脈回流。另外飲食方面主要是以清淡飲食為主，避免吃辛辣油膩，容易上火等刺激性的食物。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-06 801次

• 急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦
  得了急性化膿性關(guān)節(jié)炎，首先要休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。同時(shí)，要及時(shí)使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素很關(guān)鍵。如果關(guān)節(jié)內(nèi)有膿液，可能需要穿刺引流或者切開引流，把膿液排出。在治療期間，還可以適當(dāng)進(jìn)行物理治療來(lái)緩解疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)，并且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦
  急性化膿性關(guān)節(jié)炎，在臨床也是比較常見的。它的發(fā)病原因，主要是由于病人全身抵抗力下降的時(shí)候，由于全身其他部位的感染或者是關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)了感染，而造成的化膿性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于急性的化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，在臨床首選的是關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療。一般要求病人在診斷明確以后，積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下清除化膿性的炎
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 71次