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伸直型橈骨遠端骨折手法復位有哪些

男, 58歲

2018-11-22 3262次

病情描述:

伸直型橈骨遠端骨折手法復位有哪些

醫生回答

病情分析:

①牽抖復位法:適用于骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角,但骨折非累及關節,不是粉碎者。患者坐位或臥位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,術者兩手緊握手腕,雙拇指放在骨折遠端背側,觸摸準確繼續牽引,待重迭基本矯正后,稍旋前猛力牽抖,同時掌屈尺偏,骨折得到復位。 ②提按復位法:適用于老年患者,骨折累及關節,粉碎骨折病人。 (1)患者平臥屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂對抗牽引,待嵌插骨折矯正后,術者先矯正旋轉移位及側方移位,然后雙拇指擠按骨折遠端背側,其他手指置近端掌側向上端提,骨折即可復位。 (2)固定方法:用四塊夾板超腕關節固定。伸直型骨折先在骨折遠端背側和近端掌側各放一平墊,然后用四塊夾板固定,上端達前臂中、上1/3處,背側板下達掌指關節處,寬度側根據患肢形狀塑形:在前臂處為1/3周徑寬,在腕部則為自橈骨莖突至尺骨莖突,約為腕周徑的1/2,在手掌背處為第一掌骨至第五掌骨,掌側板下達遠側腕橫紋,為前臂及腕部周徑的1/3。最后將前臂懸掛胸前,保持固定4~6周。

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