問硬皮病一定要用糖皮質激素嗎
病情描述:
硬皮病一定要用糖皮質激素嗎
答醫生回答
病情分析:
硬皮病患者的治療,不一定非要用糖皮質激素的,主要是根據患者不同的病情選擇不同的方案。比如患者出現關節肌肉的疼痛炎癥病變的時候,主要應用非甾體抗炎藥來治療。
意見建議:
而當患者出現雷諾現象明顯的時候,則需要應用改善循環,擴張血管的藥物治療,也要注意保暖,嚴格戒煙。當有重要臟器受累的時候,才需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療。
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糖皮質激素有什么副作用糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等,甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到,比如免風濕免疫科的疾病,包括類風濕、類風濕關節炎以及風濕免疫病等,經常會用到糖皮質激素,呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規的醫院和醫生指導下來使用,患者切忌自行買藥來服用。01:47
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長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上,如果是輕度的濕疹,我們可以選擇一些弱小的激素,比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹,就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些,我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松,或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹,皮損都比較肥厚、粗糙,我們要選擇一些強效的鹵米松,這個滲透力量比較強一些。如果醫生都告訴你激素可以停了,但是有的患者還是反復地用,它會首先引起的就是皮膚的萎縮,看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現在顏面部,有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后,然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變,這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅,就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素,它會引發這些皮膚血管的一些變性,會導致出血、紫斑。可以看到長期外用以后,就是皮膚發黑,就是色素沉著。有些會引發一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難,愈合比較緩慢。還有一些就是,局部的毛發會有一點增加。02:21
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腎病綜合征是否一定要用糖皮質激素治療腎病綜合征是否應用糖皮質激素是根據病因及病理類型來決定的。腎病綜合征的病因多樣,不同病因的治療方案完全不一樣,其中有一些是不應該使用糖皮質激素治療的,有些是需要的糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療。對于繼發性的腎病綜合征首先要針對原發病進行治療,再考慮是否使用糖皮質激素。糖尿病腎病不應該使用糖皮質激素治療。而對于有些繼發性腎病,比如系統性紅斑狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎,除了需使用糖皮質激素以外還需要加用免疫抑制劑。原發性腎病綜合征可表現為多種病理類型,常見的有微小病變性、膜性、膜增生性、系膜增生性、局灶節段性腎小球硬化癥等。根據不同的病理類型可以采用單用糖皮質激素或者是糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療,其中微小病變患者用糖皮質激素治療效果最佳。語音時長 1:31”
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糖皮質激素分類一,短效的如地松類,可地松,氫化可的松。二,中效為尼松類,藥物有尼松、潑尼松、氫化潑尼松、強的松龍。三,長效為米松類,例如地塞米松、倍他米松,還有以及外用是氟松類,藥物有氟氫可的松,氟氫松。糖皮質激素具有強大的抗炎作用,能對抗多種原因引起的炎癥,如物理性損傷、燒傷、創傷、化學性損傷(如酸堿損傷)、生物性損傷(如細菌病毒感染)、免疫性損傷(如各型變態反應)、以及無菌性炎癥(如缺血性的組織損傷)等等。在各種急性炎癥的早期,應用糖皮質激素,可以減輕炎癥早期的滲出、水腫、毛細血管擴張,白細胞浸潤和吞噬等反應,在炎癥后期用糖皮質激素可以抑制毛細血管和成纖維細胞的增生,抑制膠原蛋白。語音時長 1:38”
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