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• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7894次

• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4168次

• 胃潰瘍做微創(chuàng)手術
  大多數(shù)胃潰瘍不需要手術治療，有95%以上的潰瘍病人通過有效的藥物治療可以完全達到愈合，而且青壯年患者胃潰瘍的死亡率接近于零。胃潰瘍?nèi)绻?jīng)過藥物治療之后仍有出血，這個時候可以行內(nèi)鏡下高頻電融術，如果出現(xiàn)胃潰瘍急性穿孔，穿紅的范圍不是很大也可以行封閉術，但同時需要應用奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍黏膜的損傷。如果存在幽門螺旋桿菌感染，同時需要抗幽門螺旋桿菌治療，目前臨床上常用的藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素緩釋片，療程為兩周，兩周之后需要繼續(xù)應用抗?jié)兯幬铮節(jié)冎委熕牡搅堋?/div>

  語音時長 1:54”

  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 5983次

• 胃潰瘍手術是微創(chuàng)嗎
  胃潰瘍合并小面積穿孔時，外科醫(yī)生根據(jù)患者情況基本會選擇做腹腔鏡的微創(chuàng)修補手術治療。胃潰瘍合并早期的癌變一點癌等情況時，也可以選擇做微創(chuàng)手術。但是，如果胃潰瘍合并大面積的穿孔、腹腔炎十分嚴重的時候不建議做微創(chuàng)術。胃潰瘍惡性程度高，一般也不建議做微創(chuàng)手術，建議做胃的根治手術。胃潰瘍合并出血，而且出血不止，內(nèi)鏡及藥物止血失敗時也不建議做微創(chuàng)的手術，所以要根據(jù)具體的情況具體分析。當然，一般的良性的胃潰瘍，沒有合并并發(fā)癥時，通過藥物治療以及飲食治療基本上都可以得到痊愈。
  語音時長 01:16”
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-04-21 3413次

• 胃潰瘍微創(chuàng)手術怎么做
  病情分析：胃潰瘍微創(chuàng)手術比傳統(tǒng)式手術治療創(chuàng)口要小，對人體損害小，而且不容易留疤痕。具體操作主要是利用腹腔鏡，通過微小創(chuàng)口進入胃內(nèi)部，將病變的胃病灶切除，取出送病檢。通常情況下這種手術比較小，不需要全身麻醉，只需要局部麻醉就可以。意見建議：胃潰瘍要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要注意休息，避免熬夜，養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，避免暴飲暴食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-02-20 2001次

• 哪些骨折需要做微創(chuàng)手術
  病情分析：最常見的是骨質(zhì)疏松性椎體骨折，其次為股骨轉(zhuǎn)子間骨折，股骨頸骨折。還有部分四肢骨折，采用有限切開內(nèi)固定。意見建議：術前要完善相關檢查，如x線或磁共振，明確骨折的具體部位以及移位的程度，然后根據(jù)骨折的具體情況，來決定是否需要手術治療以及是否可以行微創(chuàng)手術。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-22 2103次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要做微創(chuàng)手術
  如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有結(jié)節(jié)，這種情況要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來選擇合適的手術方式進行治療，一般來說對于良性的大于4cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況多是需要開放性手術治療的，對于2-4cm的結(jié)節(jié)一般可以做微創(chuàng)的手術治療。如果通過細針穿刺病理檢查，證明了為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，這種情況即使結(jié)節(jié)很小也需要處理，行手術切除，具體的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 462次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要做微創(chuàng)手術
  甲狀腺結(jié)節(jié)一般超過1.2厘米的時候需要做微創(chuàng)手術。做微創(chuàng)手術主要是將結(jié)節(jié)進行切除，然后預防病情加重或者是出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。在治療期間要多喝溫開水補充體內(nèi)的水分，能夠加速人體的新陳代謝，還要增加自己的運動次數(shù)，每次運動的時候要在10分鐘左右，可以提高人體的心肺耐力。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次