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• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 7089次

• 強直性脊柱炎有哪些癥狀

  強直性脊椎炎的癥狀非常多，發病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數人是腰背部不舒服。可能是因為睡覺起來，覺得腰背疼痛；也可能是某個姿勢，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來就診。他反復就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個時候我們就應該警惕，是不是有強直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風濕組合等檢查來確診。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 20540次

• 強直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別
  通常慢性腰痛僵硬不是是十分常見的臨床癥狀，各個年齡均可發生多種原因比如外傷，脊柱側突骨折感染骨質疏松，腫瘤等皆可以引起，應注意鑒別。對青壯年來說，外傷性腰痛和腰椎間盤病較為多見，外傷性腰痛有明確的外傷史。休息有利于緩解癥狀，活動則使癥狀加重，不難鑒別，有時腰椎間盤病和本病臨床上不容易鑒別，腰椎ct可肯定和除外痔早期，由以外周關節炎為首發癥狀者應與強直性脊柱炎相鑒別，可行內風濕因子，hlab27以及有關影像學檢查來鑒別。
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  張瀅瀅 主治醫師湖北江漢油田總醫院

  2018-12-07 1389次

• 強直性脊柱炎與哪些疾病相區別
  ?強直性脊柱炎是以中軸關節慢性炎癥為主，也可累及內臟及其他組織的慢性進展性風濕性疾病，是血清陰性脊柱關節病的一種，多見于青少年。典型病例x線表現為骶髂關節明顯破壞，后期脊柱呈竹節樣變化，強直性脊柱炎于其他血清陰性，居住關節病存在某些交叉重疊現象，如瑞特綜合征，銀屑病關節炎，反應性關節炎，幼年強直性脊柱炎等。應依靠相關的特點來鑒別，以外周關節炎為首發癥狀應與類風濕關節炎相鑒別，有慢性腰痛，僵硬，不適等，均于機械性腰痛，椎間盤脫出，腰椎骨性關節炎等相鑒別，本病在我國患病率約0.3%左右，約90%以上病人與hla/b27相關。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 2664次

• 強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別
  病情分析：強直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關節炎、反應性關節炎、結核性脊柱炎、椎間盤突出等關節炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：強直性脊柱炎的患者需要長期堅持用藥治療。長期應用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應的情況。沙利度胺常見的不良反應是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-12 801次

• 強直性脊柱炎如何鑒別診斷
  病情分析：可以通過患者的癥狀、實驗室檢查、影像學檢查，來與其他的疾病相鑒別。強直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動后減輕。HLA-B27陽性，骶髂關節有關節的骨質破壞或融合。意見建議：目前生物制劑也作為治療強直性脊柱炎的一線用藥，有經濟條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進展。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-22 1101次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發病位置是骶髂關節、脊柱以及外周關節，有些患者還會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-09-21 205次

• 強直性脊柱炎腰痛
  腰背部疼痛是強直性脊柱炎比較典型的癥狀，患者一般的病例腰背部疼痛可達三個月或者更長的時間。患者出現腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂關節，患者出現反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者間歇性，交替性的出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行發展至腰椎的時候，可以出現腰椎受累，及表現為下
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 152次