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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19906次

• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 12433次

• 無癥狀蛋白尿可發展為腎衰竭嗎
  在臨床上，無癥狀性蛋白尿又稱為隱匿性腎小球腎炎，這種類型的腎小球腎炎患者，有少數患者病情會出現進展，表現為蛋白尿增多，患者會表現出一些慢性腎炎表現，如高血壓和腎功能減退等。因此，有少數的隱匿性腎小球腎炎患者，隨著病情進展是可以逐漸發展為慢性腎功能衰竭的。因此，對于隱匿性腎小球腎炎患者來說，千萬不要擅自應用一些偏方，秘方，甚至古方來進行治療，也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保腎保健品，以免上當受騙，延誤患者病情，患者一定要去正規醫院腎臟病科進行就診。在臨床上，隱匿性腎小球腎炎目前沒有特殊的藥物治療方法，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重因素。患者蛋白尿陽性時可以嘗試在醫生指導下應用ACEI或者是ARB的藥物進行治療。平時患者應當注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情波動。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 2347次

• 少尿就腎衰竭嗎
  少尿不一定會導致腎衰竭，正常人如果在飲水量少或者是出汗比較多，也可以引起少尿，而這時腎功能是正常的，因此少尿不一定腎衰。健康成人在24小時尿量一般為一千到兩千毫升，少尿是指24小時尿量少于四百毫升或者是每小時尿量小于十七毫升，無尿是指24小時的尿量少于一百毫升或12小時內完全沒有尿，這種情況就稱為無尿。少尿和無尿一般會伴有一些先驅癥狀，比如乏力、倦怠、水腫，大多在先驅癥狀12到24小時后即開始出現少尿或無尿的表現。少尿的病因有腎前性和腎后性，腎前性少尿的原因一般有腎血流量減少，腎小球濾過率降低，比如常見的有休克、大出血，重癥失水、性功能不全、腎病綜合征、燒傷等。腎性是指腎實質病變導致的腎小球和腎小管功能受損，出現的少尿，例如急性腎炎、急進性腎炎、急性腎小管壞死等。腎后性少尿原因主要是尿路梗阻，例如結石、血凝塊，前列腺肥大、腫瘤壓迫膀胱等等。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-24 7298次

• 腎衰竭會蛋白尿嗎
  病情分析：腎衰竭會出現蛋白尿，腎衰竭的患者是由于腎臟的過濾以及回吸收功能明顯下降，而引起尿量減少，電解質紊亂以及蛋白尿的情況。意見建議：腎衰竭的患者出現蛋白尿，需要尋找導致蛋白尿的原因，如果是自身免疫性腎炎導致的蛋白尿，需要使用免疫調節劑，比如糖皮質激素，存在感染的還需要使用抗生素治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-03-29 3302次

• 蛋白尿會導致腎衰竭嗎
  病情分析：蛋白尿有可能會導致腎衰竭，蛋白尿多提示存在腎臟問題，最常見的原因為腎小球濾過率增加，導致血漿內的白蛋白成分浸入尿液中，從而使腎衰竭的發生，另一方面，白蛋白偏低，考慮營養狀態比較差。意見建議：出現蛋白尿以后，應當定期監測尿常規尿，培尿養，腎功能等指標，如發現明顯異常需要及時處理，必要的話需要給予血液凈化治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-03-10 2403次

• 低鉀血癥是腎衰竭嗎
  低鉀血癥通常不是腎衰竭。低鉀血癥是患者體內的鉀轉移到細胞內或者是體液容量過多導致的。當患者體內的鉀元素被過多的稀釋后，就會造成體內鉀元素過量的流失，從而就會形成低鉀血癥。而腎衰竭患者由于腎臟功能出現問題，導致患者無法正常的將尿液排出體外，從而就會造成水腫，使患者體內的血鉀含量上升，所以腎衰竭通常會引
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 165次

• 腎衰竭是腎虛嗎
  腎虛是中醫的一個癥候群，在疾病的過程中可以不是腎病甚至是心血管疾病，腸胃病，出現中醫辨證論治的屬于腎虛的癥候都可以存在腎虛，它包括腎陰虛，腎陽虛等。而腎衰竭是現代醫學中腎臟疾病發展的一個階段，臨床上出現了腎功能的受損，化驗結果表現為血肌酐和尿素升高，腎小球過濾率下降，因此腎虛和腎衰竭并不等同是兩個概
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 146次