問視網(wǎng)膜脫落注氣后平臥睡會怎樣
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落注氣后平臥睡會怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落患者如果在手術(shù)過程中眼內(nèi)注入氣體,術(shù)后早期是不能平臥的,否則氣泡會向上方浮動,從而頂壓晶狀體與虹膜向角膜方向移動,引發(fā)反角關(guān)閉,造成繼發(fā)性青光眼,同時晶狀體與氣泡直接接觸也會改變晶狀體的代謝環(huán)境,容易造成白內(nèi)障。
意見建議:
氣體通常在術(shù)后兩周左右會吸收掉,此時再平臥的話,就不會有問題了。建議患者規(guī)律復(fù)查,由醫(yī)生通過眼底檢查來確定眼內(nèi)的氣體是否已經(jīng)吸收。
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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視網(wǎng)膜脫落會失明嗎視網(wǎng)膜脫離,是嚴重影響視功能的疾病,視網(wǎng)膜是眼內(nèi)最重要的感覺光線的組織,就相當于照相機的底片。如果照相機底片是壞的,甚至說沒有底片,想想照相機,無論是哪個國家生產(chǎn)的,鏡頭多么高級,都不可能照出很好的照片。同樣的,視網(wǎng)膜只要發(fā)生了疾病。患者的視力,一定是會受到嚴重的影響的,所以視網(wǎng)膜脫離是嚴重影響視力的疾病,很可能會造成失。對于孔源性視網(wǎng)膜脫離來說,發(fā)展是非常迅速的,導(dǎo)致患者視力從正常視力降到看不見,可能只需要幾天一個星期的時間就可以出現(xiàn),這樣嚴重的視力損害了。所以發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,一定要盡快地就診,盡快地治療。01:27
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視網(wǎng)膜脫落注氣后平臥睡會怎樣我們知道做完視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后,如果注入的是氣體,這個平臥睡覺往往會導(dǎo)致視網(wǎng)膜的再次脫落,所以說一定要保持頭低位,一般來說,需要趴著,進行俯臥,只有這樣才能夠?qū)σ暰W(wǎng)膜起到一個頂壓的作用,才能支撐視網(wǎng)膜,避免視網(wǎng)膜再次脫落。因為視網(wǎng)膜脫落手術(shù)往往是需要進行玻璃體的切割,進行視網(wǎng)膜復(fù)位,一般來說,可以注入惰性的氣體或者注入空氣,還可以注入硅油,因為如果進行玻璃體的切割,這個視網(wǎng)膜就沒有了支撐,不管是氣體還是硅油,都是對視網(wǎng)膜起到一個頂壓和支撐的作用。而如果是平臥,這個支撐的作用就會減小或者消失,所以一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下進行俯臥位,這個一般來說可能需要堅持一周或者兩周的時間。語音時長 01:13”
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)注氣視網(wǎng)膜脫落手術(shù)注氣術(shù)是玻璃體腔注氣術(shù),以往玻璃體腔注氣僅作為視網(wǎng)膜脫落手術(shù)中恢復(fù)眼壓的一種措施,或者當用鞏膜外或?qū)娱g加壓術(shù)等方法封閉裂孔困難時應(yīng)用。近年來,注氣開始單獨作為一種視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的方法來應(yīng)用于臨床,稱為充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù),也就是經(jīng)過結(jié)膜冷凝封閉視網(wǎng)膜裂孔,并由睫狀體扁平部向玻璃體腔注入膨脹性氣體,通過病人保持特定的頭位,使氣泡從球內(nèi)徑壓封閉液孔。適用于單純黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離,單一或一組裂孔直徑小于一個鐘點,且位于上方八個鐘點內(nèi)的孔圓性視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中低眼壓、眼球塌陷者。語音時長 1:23”
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怎樣保護視網(wǎng)膜脫落病情分析:發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后,主要是注意不要劇烈運動,盡量保持平臥來保護患者的眼睛,盡量為手術(shù)治療爭取時間。患者需要在出現(xiàn)視力下降,視野缺損等懷疑有視網(wǎng)膜脫離的癥狀時,盡快到醫(yī)院的眼科做眼底鏡檢查,眼科B超檢查等來確診。意見建議:建議視網(wǎng)膜脫離患者盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,才能夠盡量促進患者視力恢復(fù),視野缺損修復(fù),越早進行治療,效果越好。
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怎樣確定視網(wǎng)膜脫落病情分析:要確診視網(wǎng)膜脫落,主要根據(jù)癥狀以及輔助檢查結(jié)果,視網(wǎng)膜脫落患者會出現(xiàn)視野缺損,視力下降等表現(xiàn),而做眼底鏡檢查時,可以看到脫離區(qū)域的視網(wǎng)膜呈現(xiàn)清灰色浮動狀,而眼科B超檢查則可以看到玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)條狀的回聲。意見建議:一旦確診出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落,需要盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,目前常用的手術(shù)方式有鞏膜墊壓術(shù),玻璃體切割術(shù)等。
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怎樣確定視網(wǎng)膜脫落生活中若突然出現(xiàn)眼前黑幕遮擋感,不隨眼球的轉(zhuǎn)動而消失,并伴有明顯的視力下降癥狀要懷疑是否有視網(wǎng)膜脫落,通過眼底檢查,眼部b超等,可確診是否為視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落常采用手術(shù)治療。術(shù)后注意不要從事體力勞動,不要受到顛簸和震動。避免辛辣刺激性的食物,保持眼部衛(wèi)生和手部衛(wèi)生,以免引起感染。
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怎樣知道視網(wǎng)膜脫落早期視網(wǎng)膜脫落多無特殊感覺,細心的病人有時可回憶起眼部或頭部震蕩史,常見的癥狀有:一,眼前有閃光感或冒金花,視網(wǎng)膜脫落時其內(nèi)層的視細胞受刺激,視網(wǎng)膜的電波發(fā)生紊亂,在脫離部位對側(cè)視野中產(chǎn)生閃光感;二,眼前黑影飄動,因玻璃體變性渾濁或出血所致;三,視網(wǎng)膜缺損,隨著脫離的發(fā)展和發(fā)生,病人常感覺到有木狀黑