問膠質(zhì)瘤患者做手術(shù)要輸血嗎
病情描述:
膠質(zhì)瘤患者做手術(shù)要輸血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說手術(shù)之前主治醫(yī)生會(huì)在術(shù)前與患者簽署知情同意書,以防在術(shù)中發(fā)生需要輸血情況時(shí)耽誤治療病情,術(shù)者根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判斷是否需要進(jìn)行輸血,而輸血情況都會(huì)體現(xiàn)在手術(shù)記錄中。
意見建議:
建議患者在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查,給予主治醫(yī)生更為詳細(xì)的信息,為患者進(jìn)行個(gè)性化的治療和判斷,這也為術(shù)中發(fā)生的一系列的情況做出猜想和應(yīng)對(duì)辦法,以為患者做到最大的治療效果。
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膠質(zhì)瘤不做手術(shù)生存期如果沒有進(jìn)行手術(shù)治療,主要根據(jù)患者的腫瘤不同級(jí)別和大小,有不同的生存期,以最為常見的,也是惡性程度最高的膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為例,它是一種世界衛(wèi)生組織,分級(jí)四級(jí)的膠質(zhì)瘤。在診斷明確之后,如果沒有進(jìn)行手術(shù)治療,患者的平均生存期,只有三個(gè)月。所以對(duì)于膠質(zhì)瘤而言,還是應(yīng)該在明確診斷之后,盡快進(jìn)行手術(shù)治療,以改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期。01:00
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脂肪瘤做手術(shù)要住院?jiǎn)?/div>常見的體表脂肪瘤,小于5公分的、部位比較少的、患者年齡比較輕、一般情況較好的脂肪瘤是不需要住院手術(shù)的,門診局部麻醉即可以完成手術(shù)。如果是腔內(nèi)、顱內(nèi)、腹腔內(nèi)或者一些特殊部位、重要部位的脂肪瘤,可能需要住院治療。住院治療主要是為了確保患者的安全,甚至是需要配合麻醉醫(yī)師共同來完成的,手術(shù)難度較大,風(fēng)險(xiǎn)較高。脂肪瘤的位置比較特殊或者特別巨大的脂肪瘤都是建議住院治療的,脂肪瘤在手術(shù)過程當(dāng)中可能還會(huì)涉及到出血風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)。脂肪瘤切除過程當(dāng)中要沿著包膜盡量完整切除,避免破損,因?yàn)闃O少數(shù)脂肪瘤可能會(huì)有脂肪肉瘤的變化。如果出現(xiàn)脂肪肉瘤,就是脂肪瘤從良性轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒越Y(jié)果,就比較嚴(yán)重了,所以脂肪瘤要根據(jù)情況來決定是門診做手術(shù)還是住院手術(shù)。01:40膠質(zhì)瘤患者做手術(shù)要輸血嗎膠質(zhì)瘤的患者做手術(shù)的過程當(dāng)中是否要輸血,這個(gè)是要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行決定了。一般情況下而言,如果腦部膠質(zhì)瘤相對(duì)比較小,而且是在大腦的表面,并不是特別的大,也并沒有豐富的血供,綜合以上的因素,那么基本上切除的過程當(dāng)中不用輸血,這個(gè)是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單的手術(shù),而如果腦部的膠質(zhì)瘤相對(duì)比較大,尤其是富有豐富的血供,以及位于大腦的深部,預(yù)計(jì)手術(shù)的時(shí)間會(huì)超過4個(gè)小時(shí)以上,像這樣的一般都要輸血,還有就要看術(shù)中的具體情況。如果確實(shí)失血過多,凝血機(jī)制產(chǎn)生異常或者是血壓下降的話,那么需要輸血補(bǔ)充凝血因子,改善相應(yīng)的血漿滲透壓,這樣才能夠更有利于患者病情的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”膠質(zhì)瘤能做手術(shù)嗎對(duì)于膠質(zhì)瘤的患者來說,手術(shù)治療往往是治療的第一步,通過手術(shù)不僅可以提供最終的病理診斷,而且可以迅速去除大部分的腫瘤細(xì)胞,從而緩解患者的臨床癥狀,為下一步的其它治療提供便利。目前的膠質(zhì)瘤手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代,與之前的手術(shù)相比更為安全,創(chuàng)傷更小,腫瘤切除也更為完全。手術(shù)治療的目的主要是明確病理診斷,減少腫瘤的體積,降低腫瘤細(xì)胞的數(shù)量,改善患者的癥狀,緩解患者的高顱壓癥狀,延長(zhǎng)患者的生命,并為隨后的其他綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī),而且可以獲得腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué)資料,為尋找有效的治療提供依據(jù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”膠質(zhì)瘤能做手術(shù)嗎這要看具體的狀況了,如果膠質(zhì)瘤于腦干位置,或者是位于重要的功能區(qū),那是做不了手術(shù)的,這種情況可以通過化療和放療處理,而如果腫瘤位于其他的位置,病人目前的身體狀況良好,沒有其他的明確手術(shù)禁忌癥的話,是可以做手術(shù)的,手術(shù)也是最有效的治療方法。延髓膠質(zhì)瘤能做手術(shù)嗎病情分析:相對(duì)來說,對(duì)于延髓部位的膠質(zhì)瘤手術(shù),難度較大,由于腫瘤位于重要的神經(jīng)功能區(qū),因此這一部位腫瘤相對(duì)來說無法通過手術(shù)做完整切除。意見建議:對(duì)于這一部位的腫瘤來說,如果沒有完全的把握,建議最好謹(jǐn)慎選擇手術(shù)治療,可以考慮通過一些其他的方式來進(jìn)行治療,比如說接受放化療,或者是采用伽馬刀來進(jìn)行治療,也可以取得一定的治療效果,但相對(duì)來說預(yù)后較差。低級(jí)別膠質(zhì)瘤手術(shù)后要化療嗎對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤來說,經(jīng)過手術(shù)治療后留取少量的腫瘤組織做病理切片,根據(jù)病理檢查的結(jié)果來決定是否需要接受放療,化療等相關(guān)的治療。大多數(shù)情況下膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤,生長(zhǎng)速度快,往往在疾病早期容易與周圍組織發(fā)生黏連、侵犯,因此單純的通過手術(shù)治療常常無法將腫瘤進(jìn)行完整切除。因此,即便是低級(jí)別膠質(zhì)瘤,手術(shù)以后還腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療?在對(duì)于腦膠質(zhì)瘤來說,相對(duì)目前手術(shù)治療是唯一有效,可以徹底治療的手術(shù)方案,在制定患者的手術(shù)計(jì)劃的同時(shí),需要考慮以下幾個(gè)問題:一、術(shù)者的手術(shù)技巧與經(jīng)驗(yàn)。二、手術(shù)條件,主要包括麻醉管理、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)、ICU重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)條件。三、腫瘤可能達(dá)到的切除程度,在手術(shù)以后要制定整體的治療計(jì)劃,比如說要配合放
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