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• 冠心病分為五種類型

  冠心病分為五種類型，如果按過去的分類方法，把它分為叫隱匿型的冠心病，或者叫無癥狀型冠心病，它的臨床表現是什么，就是平時沒有太特殊的一個我們擔心的胸痛胸悶的癥狀，但是在做一些檢查，比如說做心電圖或運動平板心電圖的時候會發現心電圖的一些動態演變，或者做一些超聲負荷，或者做超聲ECT的時候，會發現有心肌活動的異常，或者心肌活動的變化，這種情況我們叫隱匿型的冠心病，這種冠心病我們可以稱之為是無癥狀型冠心病，或者叫早期的冠心病；冠心病第二種類型是叫心絞痛型冠心病，它的臨床表現，就是它會有典型的心絞痛的癥狀，表現的時候會發現這種活動后的胸悶氣短或者胸痛、疼痛的部位、性質、持續時間，都有很多它的獨特的特點，而且在活動的時候，心電圖有動態的演變過程，并且往往它會通過造影去明確，它是有一個血管的固定的狹窄，而且程度一般超過70%以上，這是我們講在臨床上有一些心絞痛的癥狀，但是如果細分下去呢，心絞痛又分穩定型和不穩定型的，這是另外一種分類的方法；第三種最常見的冠心病類型是叫心肌梗死型，它往往以這種劇烈的胸痛為臨床表現，往往伴隨著很多嚴重的并發癥，所以是臨床上我們特別要關注的一類心臟病，它往往會引起患者的突然死亡，又會帶來很多的臨床嚴重的并發癥，甚至引起患者的殘疾和不良的預后；第四種類型就是心力衰竭和心律失常型，這種類型的心臟病，往往是心臟病長期缺血后導致的一種終末期的心臟病，它往往伴隨著心功能不全，活動后的胸悶氣喘、不能平臥，甚至伴發一些惡性的心律失常，比如頻發的室早、室速，甚至也有一些人會有房顫、房速等特殊的心律失常改變，我們稱之為缺血心肌病型的冠心病，那么它會長期的帶來心肌的肥大，整個心腔的擴大和心功能的下降。那還有最后一種類型的，叫猝死型的冠心病，這種病人，在首發表現就是突然死亡，等你發現的時候，病人已經沒有呼吸了，叫猝死型的冠心病，這種類型也很可怕，但五種類型的冠心病的基礎，病理基礎，都是冠脈的血管的狹窄，只是程度，和病變的進展情況不一樣，而帶來臨床的不同分型，目前把冠心病有一大類，我們需要緊急處理的冠心病，稱之為叫急性冠脈綜合征ACS，這類疾病呢，它往往需要同樣的治療方法，和同樣的干預手段，所以在臨床上我們更多的，把一些不穩定型的冠心病、急性的心肌梗死，不管是心電圖改變是ST段抬高，還是非ST段抬高，統稱為急性冠脈綜合征。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 18236次

• 癌細胞最怕的三種蔬菜

  在抗癌的食物中，據測定，癌細胞最怕的三種蔬菜是紅薯、蘆筍和花菜。增加體內的抗癌成分是防癌的重要手段。紅薯含有粘蛋白等有效成分，能增強健康，防止疲勞，使人精力充沛。具有提高人體免疫力的作用，預防胃癌、乳癌和腸癌等。蘆筍富含蛋白質、葉酸、核酸，這些物質都與細胞的某種功能有關，因此蘆筍也具有抗癌特性。花菜的抗癌作用，主要歸功于其中含有的硫葡萄糖甙，據說長期食用可以減少乳腺癌、直腸癌及胃癌等癌癥的發病幾率。日常生活中，還有芹菜，茄子皮，甜椒，胡蘿卜，金針菜，番茄，黃瓜等，也是抗癌的食物。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-26 255773次

• 自發性氣胸有哪三種類型
  氣胸是胸外科常見的疾病之一，根據發病原因可以分為原發性氣胸和繼發性氣胸兩種。原發性氣胸占自發性氣胸的首位，按照胸膜腔內壓力和臟層胸膜破口的狀況，可以將自發性氣胸分為以下三種類型。一，閉合性氣胸又稱單純性氣胸。主要是因為肋骨骨折等原因造成胸膜破裂，肺內的空氣進入胸膜腔形成的氣胸。氣胸發生后破損的臟層胸膜自行封閉，在呼氣和吸氣過程中再無空氣進入胸膜腔，表現為胸悶氣促和呼吸困難等癥狀。氣管移向健側，傷側叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。二，開放性氣胸又稱為交通性氣胸。所有可以導致胸部損傷的因素均可造成開放性氣胸，多見于交通事故，工傷事故等，還有武器和力氣傷害。第三是張力性氣胸，又叫高壓性氣胸。是由于肺內交大肺泡發生破裂或者較深的肺裂傷，支氣管破扣裂而形成的張力性氣胸。
  語音時長 1:42”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-10 6503次

• 自發性氣胸有哪些表現
  自發性氣胸多為單側雙側同時存在，僅占10%左右，患者常有持重物，憋氣，劇烈運動等誘發因素，但也有在睡眠中發生氣胸者。病人突然感到一側胸痛，氣急，憋氣可有咳嗽，但痰少，少量閉合性氣胸先有氣急，待數小時后逐漸平穩，x線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者，或者原來已有廣泛肺部疾患，病人常不能平臥，如果側臥，則被迫使氣胸患側在上，以減輕氣急，病人呼吸困難程度與積氣量的多少，以及原來肺內病變范圍有關，當有胸膜粘連和肺功能減損時即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急，張力性氣胸由于胸腔內壓力突然升高，肺被壓縮，中隔移位，出現嚴重呼吸循環衰竭，病人表情緊張，胸悶，甚至有心律失常，常掙扎坐起，煩躁不安，有紫紺，冷汗虛脫甚至有呼吸衰竭意識不清等。
  語音時長 1:51”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2462次

• 自發性氣胸有哪些臨床表現
  病情分析：突發的胸部疼痛，胸悶、氣短，有時會有呼吸困難，有陣發性刺激性咳嗽，合并感染時有黃痰和發熱。聽診雙肺呼吸音消失，患側叩診呈過清音。意見建議：給予吸氧，臥床休息，完善血常規、凝血像及心電圖等常規檢查，為胸腔穿刺術或鄙視引流術做準備，抽出氣體，緩解癥狀，促進裂口愈合。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-18 1202次

• 自發性氣胸如何分類
  自發性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環，應該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-08 2002次

• 自發性氣胸原因
  自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-25 2535次

• 關于自發性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 232次