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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5793次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28028次

• 心絞痛會(huì)死亡嗎
  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔的狹窄或閉塞，是心肌缺血缺氧而產(chǎn)生的一種癥狀。一般心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛也稱為是勞力性心絞痛，是由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧。一般穩(wěn)定型心絞痛患者大多數(shù)都能夠生存很多很多年，但是也有發(fā)生急性心肌梗死或者猝死的危險(xiǎn)。不穩(wěn)定型心絞痛是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或者是糜爛，伴有不同程度的表面血栓的形成、血管痙攣以及遠(yuǎn)端血管栓塞導(dǎo)致的一些臨床癥狀。不穩(wěn)定型心絞痛的急性期，一般在兩個(gè)月左右，在這個(gè)期間發(fā)生心肌梗死或者死亡的風(fēng)險(xiǎn)是最高的，因此心絞痛的病情嚴(yán)重時(shí)也會(huì)有猝死的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 2831次

• 女性心絞痛會(huì)死亡嗎
  女性心絞痛也是有死亡的可能的，不論男性還是女性，心絞痛都是指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺(jué)的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可以伴有其他的癥狀，疼痛主要位于胸骨后，可以放射到心前區(qū)、左上肢，在勞動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)常常發(fā)生，每次發(fā)作可以持續(xù)3到5分鐘，一日可以數(shù)次，休息或者是含服硝酸酯類藥物之后可以緩解。不論是男女，發(fā)生心絞痛之后都有發(fā)生急性心肌梗死的可能，一旦發(fā)生急性心肌梗死，其中20%的幾率是可能會(huì)導(dǎo)致猝死發(fā)作的，所以女性發(fā)生心絞痛也依然有死亡的可能性。不論對(duì)于男女，發(fā)生了心絞痛之后都應(yīng)當(dāng)積極治療，盡早完善冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)可以行冠狀動(dòng)脈介入治療或者是冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 5901次

• 心絞痛會(huì)突然死亡嗎
  心絞痛與心肌梗死的癥狀很像，都是一種胸悶、胸痛，有時(shí)候很難分別。通常情況下，勞力性心絞痛通過(guò)停止活動(dòng)、休息或者含服硝酸甘油是可以緩解的，沒(méi)有生命危險(xiǎn)。但是如果胸痛的癥狀在含服多次硝酸甘油以后仍然不能緩解，甚至持續(xù)加重，時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí)，而且伴有出汗、瀕死感、休克、暈厥等表現(xiàn)時(shí)，往往提示心肌梗死的可能性比較大，則有生命危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)立即撥打120，及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2901次

• 女性心絞痛會(huì)死亡嗎
  如果說(shuō)不進(jìn)行積極的治療，會(huì)有死亡的這種現(xiàn)象。建議你還是要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)是比較好的，要進(jìn)行積極的治療，積極的治療才能夠?qū)⒉∏榈玫礁纳瓶刂坪貌∏椋砸B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，定期檢查身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-02-12 1301次

• 心絞痛會(huì)死嗎
  一般情況下心絞痛不會(huì)死，但如果說(shuō)是心絞痛發(fā)作的時(shí)候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說(shuō)沒(méi)有過(guò)來(lái)，那么就有可能會(huì)引起猝死，這種情況比較罕見(jiàn)。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無(wú)名指。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次

• 藥物會(huì)導(dǎo)致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實(shí)是可能引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀的，比如說(shuō)服用糖皮質(zhì)激素或者是像優(yōu)甲樂(lè)，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1158次