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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8769次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8056次

• 怎么導致青光眼
  導致青光眼的原因有以下幾個方面:一，先天性的發育因素，比如患者本身就存在著前房較淺，眼軸距短小等遺傳的一些缺陷。患者生下來就會出現青光眼的情況，這就是先天性的青光眼。二，遺傳因素一般如果父母有青光眼疾病，子女的發病率高于正常的孩子。三，后天的因素，如近視或者遠視眼，少數的患者會逐漸發展為開角型青光眼，以及外傷因素也可能導致青光眼的發生。四，生活習慣因素影響，比如患者長期的失眠作息、飲食不規律等等，都會造成青光眼的發病。
  語音時長 1:16”
  喬玉遷 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-22 2055次

• 青光眼怎么導致的
  青光眼是眼科常見疾病，導致的原因很多，常見的有以下幾種：第一，由于先天發育異常造成，眼球內部的房角與小梁網等結構，一旦出現發育異常，就會導致眼內房水引流阻力增加，大量的液體淤積在眼球內部，造成眼壓升高，從而形成青光眼。第二，由于眼部受到外傷引起，巨大的外力沖擊會導致房角與小梁網等結構出現撕裂，從而導致房水引流阻力增加，引起青光眼。第三，由于長期使用激素藥物造成，激素藥物會導致小梁網組織中的間質細胞增生，從而使小梁網引流房水的能力下降，也會形成青光眼。
  語音時長 01:09”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-07-07 1863次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當發作期的時候部分患者會呈現眼球成為灰藍色的表現，從而在古醫學中被稱為青風內障或綠內障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現發作期時因為鞏膜沒有發育完全，從而更容易呈現灰藍色的表現，從而稱之為青光眼。當眼球呈現這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2021-06-10 3702次

• 青光眼導致失明怎么辦
  病情分析：青光眼如果導致失明，目前并沒有好的辦法使其逆轉，主要在于通過治療降低眼壓，緩解患者眼脹、眼痛等痛苦，例如可以在眼部點鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等或者是做睫狀體光凝手術等。意見建議：建議患者在發生眼睛脹痛、視物模糊時，要懷疑有青光眼的可能，盡早到醫院眼科檢查，通過做眼壓檢查、裂隙燈顯微鏡檢查、視野檢查、眼底檢查等來確診，盡早進行治療，避免其發展至失明。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-01-10 1003次

• 怎么導致青光眼
  導致青光眼的原因有以下幾個方面:一，先天性的發育因素，比如患者本身就存在著前房較淺，眼軸距短小等遺傳的一些缺陷?；颊呱聛砭蜁霈F青光眼的情況，這就是先天性的青光眼。二，遺傳因素一般如果父母有青光眼疾病，子女的發病率高于正常的孩子。三，后天的因素，如近視或者遠視眼，少數的患者會逐漸發展為開角型青光眼
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 279次

• 青光眼導致視力模糊
  青光眼主要表現在以眼壓升高，視神經乳頭的凹陷萎縮和視野的缺損縮小為特征，他是一種常見的致盲性眼病之一，嚴重的威脅的視神經視覺的功能，其發病的原發性青光眼繼發性青光眼和發育性青光眼。青光眼眼壓升高，壓迫眼底視神經從而有可能造成，視力模糊、視神經的萎縮，另外那對于急性青光眼眼壓升高的同時，會造成水腫從而
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 289次