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• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區(qū)別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現(xiàn)的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現(xiàn)的是個持續(xù)的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質(zhì)比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現(xiàn)，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現(xiàn)，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發(fā)病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現(xiàn)，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發(fā)生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現(xiàn)，肺栓塞往往會表現(xiàn)以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現(xiàn)，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們?nèi)绻麑I(yè)起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現(xiàn)，那么會出現(xiàn)心電圖的右偏，也會出現(xiàn)我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫(yī)院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現(xiàn)的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規(guī)則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發(fā)生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據(jù)患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現(xiàn)，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區(qū)別的，那么這些區(qū)別呢，需要通過醫(yī)生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫(yī)，持續(xù)不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫(yī)院治療，我們現(xiàn)在各個大的醫(yī)療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區(qū)別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 10908次

• 心梗突發(fā)怎樣急救

  心梗突發(fā)的患者需要就地臥倒休息，保持情緒的平穩(wěn)，及時撥打120急救電話，就近轉(zhuǎn)移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫(yī)療機構。心梗突發(fā)往往是在勞累或情緒激動的時候發(fā)生的胸前區(qū)的突發(fā)的疼痛、胸悶、喘憋、心悸。嚴重的情況可能會表現(xiàn)為突發(fā)的意識喪失，所以這些癥狀一旦出現(xiàn)，一定要高度懷疑是不是有心梗發(fā)作了。對于心梗突發(fā)的患者來講，就地臥倒休息，保持情緒的平穩(wěn)，如果身邊有人，尋求幫助來呼叫急救系統(tǒng)，比如撥打120急救電話，盡可能的尋找醫(yī)療救助系統(tǒng)，盡快的實施急救。如果身邊沒有人，自己也可以通過撥打電話等方式來尋求急救系統(tǒng)的幫助，就近轉(zhuǎn)移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫(yī)療機構，盡短的時間內(nèi)恢復心肌的血液供應是搶救心梗突發(fā)的最有效的手段。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 5626次

• 心梗是怎么導致的
  心梗一般是在動脈硬化的基礎上，由于冠脈內(nèi)的斑塊出現(xiàn)了破損，導致血液中的血小板在破損的斑塊周圍聚集形成血栓，堵塞血管就會導致心肌細胞的缺血性壞死。心肌梗死是一種比較嚴重的疾病，一旦發(fā)生會導致心臟功能明顯受損，還有可能引起并發(fā)癥，危及患者的生命，所以平時有冠心病的患者一定要采取措施積極控制，包括低鹽、低脂肪飲食，戒煙限酒，還要按時使用抗血小板藥物，阿司匹林，抑制血小板聚集，他汀類藥物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀促進斑塊消退，這樣才可以有效的預防冠心病進一步加重，預防心梗的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-17 1254次

• 腦梗心梗是怎么引起的
  腦梗心梗是由于冠狀動脈發(fā)生阻塞，引起急性的心肌缺血損傷壞死的一種嚴重心血管疾病。急性心肌梗塞早期死亡的原因是心力衰竭，心律失常和心臟破裂，為了進一步提高治愈率，應采取必要的措施，積極挽救瀕臨死亡的心肌。治療的方法主要有溶栓療法，這種方法可大大降低死亡率，還有服用阿司匹林，服用阿司匹林，可以降低腦梗心梗死亡率，血液里膽固醇有好有壞，但是在血液中和不同的運輸工具結合就會有不同的去向，不同的結果。當膽固醇結合低密度脂蛋白之后，就會在血管壁上沉積起來形成粥樣斑塊，這是動脈粥樣硬化的根本原因。
  語音時長 1:40”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 5556次

• 心梗是怎么引起的
  病情分析：心梗引起的原因主要還是因為冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化病變而導致了血管發(fā)生狹窄，所以才會造成這種情況的發(fā)生。也包括了一些其他的冠狀動脈栓塞或者是冠狀動脈炎以及代謝性的疾病，都有可能會引起心梗。意見建議：要根據(jù)具體的癥狀，在臨床醫(yī)生的指導下進行一些對癥的治療，選擇藥物或者手術治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-22 2702次

• 什么是心梗怎么引起的
  病情分析：心梗是因肥胖，高脂血癥，高血壓，糖尿病等引起的粥狀動脈硬化，血管狹窄，沒有規(guī)律的飲食習慣，暴飲暴食，吸煙，熏酒等引起的。意見建議：如果確診是心肌梗死要及時去醫(yī)院接受治療，需要立即用抗血小板，抗凝，調(diào)脂，擴冠的藥物治療，還要注意患者的情緒變化，不要激動，大喜大悲，保持大便通暢。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-21 6002次

• 心梗是怎么得的
  心梗一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死一般是不良飲食習慣、運動量過少、長期吸煙、血壓控制不穩(wěn)定、冠狀動脈粥樣硬化等原因?qū)е碌模枰メt(yī)院查明原因后進行改善。1、不良飲食習慣：經(jīng)常吃高脂肪高熱量的食物，比如肥肉、炸雞、炸薯條等，血管內(nèi)脂質(zhì)類物質(zhì)增多，容易使血液黏稠度增加，嚴重時會引起血管腔閉塞，從而出
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-27 0次

• 心梗心衰是怎么引起的
  心肌梗塞，心力衰竭與心臟方面的疾病比如冠心病，心肌炎，心肌病，以及高血壓、糖尿病密切相關，主要是因為冠狀動脈缺血缺氧引起的心肌壞死，導致心臟的收縮以及舒張功能障礙，引起心力衰竭，首先應積極的控制急性心肌梗死以及心力衰竭的急性癥狀，及早的進行
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次