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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5461次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7641次

• 肛瘺能引起陰道直腸瘺嗎
  回答是肯定的，這種情況發(fā)生的幾率還是比較高的。如果肛瘺在直腸的前端，它的內(nèi)口位于直腸的前端，內(nèi)口反復(fù)的感染，炎癥擴(kuò)散就可以穿透直腸陰道壁，從而形成直腸陰道瘺。這種情況在臨床上還是非常常見(jiàn)的，因此如果肛瘺位于直腸的前面，一定要引起足夠的重視，盡早的早期手術(shù)治療，把肛瘺的內(nèi)口封閉，敞開(kāi)閉合，避免反復(fù)的感染，造成直腸陰道瘺的情況。如果造成了直腸陰道瘺，治療起來(lái)將會(huì)非常的麻煩，術(shù)后的并發(fā)癥也比較多。因此，肛瘺的治療要做到早期的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  黃林峰 主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-22 4353次

• 陰道直腸瘺能徹底治愈嗎
  直腸陰道瘺一般大多數(shù)是需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的，但是由于病變部位的局部解剖，特殊性和復(fù)雜性，導(dǎo)致手術(shù)難度增大，若處理不當(dāng)?shù)脑挘瑫?huì)導(dǎo)致反復(fù)感染，復(fù)發(fā)率較高，所以往往導(dǎo)致患者有難言的痛苦，生活質(zhì)量嚴(yán)重的下降，這種情況來(lái)說(shuō)，一般建議去更高級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。它的臨床表現(xiàn)，若陰道直腸瘺比較小的話，陰道中會(huì)有氣體排出，成型的大便通常不通過(guò)陰道排出，但是當(dāng)患者腹瀉時(shí)，陰道內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)排糞或者排氣。若直腸陰道瘺瘺口比較大，則經(jīng)常有經(jīng)陰道排泄糞便以及氣體，由于會(huì)陰部長(zhǎng)期受糞便或者陰道分泌物的刺激，外陰、會(huì)陰、大腿內(nèi)側(cè)可出現(xiàn)皮膚的潰瘍以及濕疹，患者的全身癥狀都不明顯，少數(shù)嚴(yán)重感染者可能會(huì)有發(fā)熱的表現(xiàn)，所以，陰道直腸瘺若想徹底治愈是需要手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 4683次

• 陰道直腸瘺引起不孕嗎
  病情分析：陰道直腸瘺是否會(huì)引起不孕，根據(jù)患者,并發(fā)癥情況決定。直腸會(huì)陰瘺可分為先天性、后天性，先天性主要由于發(fā)育畸形引起，患者生殖系統(tǒng)其它器官亦可能出現(xiàn)畸形引起不孕；后天性多由于手術(shù)、感染或腫瘤引起，可導(dǎo)致生殖系統(tǒng)反復(fù)感染，進(jìn)而引起不孕。意見(jiàn)建議：建議該病患者積極前往醫(yī)院檢查，治愈后方可生育。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 1401次

• 陰道直腸瘺能徹底治愈嗎
  病情分析：一旦患者出現(xiàn)陰道直腸瘺的時(shí)候，患者的陰道中會(huì)出現(xiàn)糞便，而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀。陰道直腸瘺屬于腹腔感染。意見(jiàn)建議：這時(shí)候要對(duì)患者進(jìn)行徹底的沖洗、引流、抗感染治療，而且還要做末端回腸造口術(shù)，一般經(jīng)過(guò)上述治療，陰道直腸瘺的患者是能夠徹底治愈的。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1702次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來(lái)。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來(lái)極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-12-03 18459次

• 直腸陰道瘺能活多久
  直腸陰道瘺如果在積極治療的情況下一般能活很久，本病通常不會(huì)影響到正常的生存周期，也不會(huì)危及到生命安全，平時(shí)注意護(hù)理即可。直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性或后天性通道，臨床較為少見(jiàn)，有可能與分娩損傷有關(guān)，也有可能與炎性損傷有關(guān)，也不排除是手術(shù)并發(fā)癥引起。癥狀較輕的患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道有氣體排
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-03-21 428次