問股骨頸骨折必須開刀嗎
病情描述：
股骨頸骨折必須開刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 11776次
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股骨頸骨折的分類股骨頸骨折，其實(shí)是比較常見的疾病，年輕人、老年人都比較常見。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候，首先要制動(dòng)，要到醫(yī)院去，找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折，它是比較特殊的地方，它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折，我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折，我們很可能會出現(xiàn)骨頭壞死，還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對于年紀(jì)在60歲以上的，我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，快速的恢復(fù)患者的活動(dòng)，這方面的一些需求。
01:23
王北岳
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2019-02-22 8233次
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股骨頸骨折必須開刀嗎針對股骨頸骨折這種情況，并不是所有的患者都需要采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，但是在臨床上建議此類患者如果能夠進(jìn)行手術(shù)，最好要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)檫@種骨折在發(fā)生之后往往非常容易產(chǎn)生一些延遲愈合或者是不愈合的情況。除此以外此類骨折如果采取保守治療，可能需要患者持續(xù)的臥床很長一段時(shí)間，而長時(shí)間的臥床對于一些特殊的患者，像老年患者是非常不利。在某些時(shí)候還有可能會引起一些威脅生命的相關(guān)并發(fā)癥。所以說建議此類患者在能夠手術(shù)的前提下盡早的做手術(shù)治療，以促進(jìn)此類疾病盡快恢復(fù)。當(dāng)然如果患者存在一些手術(shù)的禁忌癥，像患者的生命體征不穩(wěn)定或者是存在一些凝血功能的障礙，那么則可以采取保守治療的方式。語音時(shí)長 01:21”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-29 1754次
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股骨頸骨折必須手術(shù)嗎不是必須要手術(shù)，因?yàn)橛械牟∪丝赡芪恢帽容^好，沒有出現(xiàn)錯(cuò)位的情況，并且骨折的地方非常穩(wěn)定，這種情況沒有必要進(jìn)行手術(shù)治療。再就是有的病人雖然出現(xiàn)錯(cuò)位了或者是錯(cuò)位非常嚴(yán)重，但是病人體質(zhì)非常差，尤其是年齡比較大的病人，比如有糖尿病、冠心病、腦梗塞的情況或者是肺臟的疾病，對于這樣的病人雖然需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是病人體質(zhì)太差不能耐受手術(shù)，所以這種病人也可以選用保守治療的辦法。所以對于股骨頸骨折并不是必須都需要手術(shù)治療，一般保守治療的辦法需要嚴(yán)格的臥床休息寶保護(hù)，對于錯(cuò)位的可以打骨牽引進(jìn)行治療。但是對于錯(cuò)位的可以耐受手術(shù)，一般還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，或者是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-14 8286次
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股骨頸骨折必須手術(shù)嗎病情分析：股骨頸骨折是否必須手術(shù)，取決于股骨頸骨折的嚴(yán)重程度，比如股骨頸骨折較輕可以考慮通過骨牽引，和石膏托固定的方法促進(jìn)骨折部位修復(fù)。股骨頸骨折嚴(yán)重時(shí)，就需要通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議：股骨頸骨折后需要定期就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，了解骨折的患病情況和康復(fù)情況。康復(fù)期間積極預(yù)防軟組織損傷和關(guān)節(jié)炎，否則容易影響骨折正常康復(fù)。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-07-29 801次
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股骨頸骨折嚴(yán)重嗎病情分析：股骨頸骨折一般我們認(rèn)為比較嚴(yán)重。股骨頭血運(yùn)招到破壞，容易股骨頭壞死。對于65歲以上的患者，我們建議其行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后有些細(xì)節(jié)性動(dòng)作受限。意見建議：如果是青少年、年輕患者，我們?nèi)孕枰M(jìn)行復(fù)位，空心釘內(nèi)固定，盡可能解剖復(fù)位，延緩其下地負(fù)重時(shí)間，以達(dá)到骨折完全愈合。只要骨折解剖復(fù)位及下地時(shí)間在術(shù)后半年開始，絕大部分可以得到很好的恢復(fù)。
劉勝才
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-29 4003次
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 267次
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股骨頸骨折體征股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會對局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時(shí)也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限：由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會造成活動(dòng)受限，難以自主活動(dòng)。3、
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-03-21 0次
