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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16445次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14874次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的間接暴力有哪些
  導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的間接暴力，常見的有如下幾種：第一，扭轉(zhuǎn)類的暴力，這種暴力損傷在臨床上最為常見，比如上肢的遠端被固定住，突然做大范圍的扭轉(zhuǎn)活動，超過肩關(guān)節(jié)的活動極限，這樣就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位，這種情況在搏斗當中非常常見。第二，肩關(guān)節(jié)的間接傳導(dǎo)的撞擊損傷，比如一些體質(zhì)比較差的患者或者是比較瘦弱的患者在突然跌倒的過程中，如果是用手去撐地，這種暴力就可以通過前臂傳導(dǎo)到上臂，一直到達肩關(guān)節(jié)，之后就有可能造成肩關(guān)節(jié)的骨折、脫位。第三，一些牽拉性的損傷，這種損傷所造成的肩關(guān)節(jié)的脫位是非常嚴重，比如在車禍當中或者是其他的嚴重的暴力損傷當中上肢受到劇烈的牽拉，這就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位，并且伴隨周圍的肌肉、肌腱、血管神經(jīng)的撕裂損傷。
  語音時長 01:36”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-22 1741次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)處于彈性固定的狀態(tài)，關(guān)節(jié)活動受限，局部存在有明顯的疼痛癥狀，關(guān)節(jié)盂空虛，出現(xiàn)方肩畸形，這就是肩關(guān)節(jié)脫位常見到的臨床癥狀。通常要想明確診斷，需要拍個普通的X線光片就可以明確。往往肩關(guān)節(jié)脫位會合并有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的可能。對于肩關(guān)節(jié)脫位，需要積極的進行復(fù)位，然后再次拍片檢查，如果已經(jīng)復(fù)位成功，并且撕脫骨折位置比較好，需要懸吊患肢保護一個半月左右的時間。而對于復(fù)位以后，并且大結(jié)節(jié)撕脫骨折復(fù)位非常嚴重的患者，就有必要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-16 2177次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般表現(xiàn)為患側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)有空虛感，頭部會向患側(cè)傾斜來減輕疼痛癥狀。查體表現(xiàn)為方肩畸形，關(guān)節(jié)空虛等。意見建議：建議出現(xiàn)以上癥狀時，及時到醫(yī)院行x線片或者ct檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位診斷，及時給予手法復(fù)位患肢懸吊制動處理，如果無法手法復(fù)位，需要手術(shù)切開復(fù)位。
  董斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-08 1402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的類型有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位.肩關(guān)節(jié)前脫位很常見，多因間接暴力所致，比如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下滑出形成的前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位，比如暴力較大，肱骨頭向前移至鎖骨下形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或者在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時拿手部著地引起。后脫位分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在治療初期不當可發(fā)生習(xí)慣性的脫位。它的臨床表現(xiàn)有雙肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有疼痛、脫位部位腫脹、活動受限等。建議及時到醫(yī)院進行復(fù)位治療，要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院進行治療，以免因為治療不規(guī)范導(dǎo)致不愈合的情況。患者要注意飲食，多吃高鈣和高蛋白的食物，避免辛辣以及生冷。平時要注意局部的護理，堅持使用固定治療。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  一般肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有肩部無力、腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)活動受限等。建議要及時進行復(fù)位治療，通常進行手法復(fù)位即可，但是對于嚴重的患者來說是需要手術(shù)復(fù)位的。肩關(guān)節(jié)是人體重要的組織，脫位后要細心護理，避免關(guān)節(jié)受到二次損傷。要堅持使用支具進行固定治療，恢復(fù)期間盡量避免活動患處。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次