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• 兒童鞘膜積液保守治療行嗎

  兒童得了鞘膜積液以后，在早期是可以保守治療的，尤其對于一些，比如交通性鞘膜積液，還有一些局部的鞘膜積液，早期孩子沒有任何異常的癥狀，它會隨著孩子的逐步發(fā)育，可以是自己愈合的，尤其是兩歲以內(nèi)。當(dāng)然對于鞘狀突口比較大，而且孩子各方面條件比較差，建議還是早期選擇手術(shù)治療。所以說保守治療，要根據(jù)孩子的情況而定。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2662次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，剝的過程中經(jīng)常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，因?yàn)閯兦誓さ倪^程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術(shù)之后，手術(shù)中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術(shù)后陰囊就會出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術(shù)前沒有，不是做完手術(shù)后反而會出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準(zhǔn)治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護(hù)睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。

  

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  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 9938次

• 鞘膜積液保守治療
  對于鞘膜積液的治療，是分為時間段的。對于大于一歲的患兒繼續(xù)保守治療，幾乎是沒有什么效果的，首先要從鞘膜積液的發(fā)病原因上來看，在胎兒時期睪丸是位于腹腔內(nèi)的，胎兒逐漸發(fā)育完善逐步下移，降至陰囊，在下降的過程當(dāng)中穿透腹壁，形成鞘狀突，如果在生后鞘狀突仍然沒有完全閉合，那么腹腔內(nèi)液體即可通過沒有完全閉合的鞘狀突散出腹壁之外，積存于精索自以及睪丸鞘膜之內(nèi)，稱為鞘膜積液。在一歲以前，鞘狀突仍有自行閉合的可能，也就是說一歲以內(nèi)鞘膜積液有自行愈合的可能，而對于一歲以上的孩子，經(jīng)過長時間的發(fā)展鞘狀突仍然沒有自行閉合，再閉合的可能性就微乎其微，繼續(xù)保守的意義就不大，所以說對于一歲以內(nèi)的鞘膜積液可以暫時不予處理，一歲以上的鞘膜積液建議早期手術(shù)治療。
  語音時長 1:37”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-08 4408次

• 鞘膜積液的保守治療
  首先需要明確鞘膜積液的情況是很多見的，在很多的嬰幼兒或者兒童當(dāng)中都有可能會出現(xiàn)鞘膜積液的情況，特別是在一歲以內(nèi)的嬰幼兒當(dāng)中鞘膜積液的發(fā)生率也是比較高的。由于鞘膜積液的團(tuán)在有可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)不舒服的情況嚴(yán)重持續(xù)團(tuán)在的鞘膜積液有可能會影響生殖器官的發(fā)育，一般情況下這樣的情況是比較少見的。一歲以內(nèi)出現(xiàn)鞘膜積液，一般并不需要特別的治療，可以定期復(fù)查繼續(xù)觀察。大部分情況下鞘膜積液可以自行被吸收。但是如果持續(xù)存在鞘膜積液的情況吸收并不是很好，甚至有加重的情況可以考慮，留在一歲以后進(jìn)行手術(shù)治療。一般情況下微創(chuàng)手術(shù)治療對于鞘膜積液并沒有特別針對性的口服藥物治療，一般情況下除了保守治療觀察之外，通過自行的吸收。需要考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療一般情況下這樣的治療結(jié)果，效果都是不錯的，預(yù)后還是可以的。
  語音時長 1:31”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-10 4444次

• 鞘膜積液保守治療嗎
  (1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失，則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再復(fù)發(fā)，此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。 (2)注射治療，在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物，如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發(fā)生炎性粘連，以消滅鞘膜腔。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-30 2203次

• 鞘膜積液如何保守治療
  嬰幼兒鞘膜積液多能在生育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療，手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、精索鞘膜行積液性囊腫剝除術(shù)，交通性鞘膜積液則于鞘突變高位結(jié)扎加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥法。鞘膜積液診斷較易，不需要特殊處理，但如需要排除睪丸腫瘤則可進(jìn)行前列腺精囊腺陰囊和陰莖的超聲檢查。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 2702次

• 嬰兒鞘膜積液的治療
  鞘膜積液是小兒泌尿外科常見病，中醫(yī)學(xué)稱為水疝，至今沒有特效的西藥治療此病，目前多采用手術(shù)治療。兩歲以內(nèi)的患兒的鞘膜積液往往能自行的吸收，不需要手術(shù)。2歲以下的嬰兒的鞘膜積液伴有先天性的腹股溝痛或者考慮睪丸有病變的，應(yīng)當(dāng)盡早的手術(shù)是非常必要的。兩歲以上的患兒有交通性的鞘膜積液或者較大的睪丸鞘膜積液，且
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 125次

• 嬰兒鞘膜積液治療
  初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行的消失，因此不急于進(jìn)行治療。如果兩歲以后還沒有消失，就要進(jìn)行穿刺治療，多數(shù)經(jīng)抽吸后不再復(fù)發(fā)。如果是兩歲以下嬰兒的鞘膜積液，伴有先天性腹股溝痛，或痛者是考慮睪丸有病變的可能，早期手術(shù)是必要的，再就是兩歲以上的患者，有交通性鞘膜積液或較大的鞘膜積液。臨床癥狀影響生活質(zhì)
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 94次