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• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5480次

• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 3447次

• 腰椎體滑脫手術好嗎
  如果病人出現了腰椎體滑脫的情況，行手術治療是比較好的。特別是在出現二度以上腰椎滑脫以后，很容易引發腰椎管狹窄以及導致腰椎管內的脊髓受到壓迫，病人就會出現明顯的間歇性跛行的情況，從而影響病人正常的生活。所以在出現這種情況以后，可以通過手術來擴大椎管，以及解除椎管內的脊髓壓迫，病人后期間歇性跛行的癥狀就會明顯的減輕，恢復，并且雙下肢酸麻脹痛的癥狀也會逐漸的減輕恢復。所以在病人出現二度以上腰椎滑脫以后，一定要及時的就診行手術的治療，以避免椎管內脊髓受壓嚴重了以后，引起明顯的腿部無力甚至癱瘓的情況。
  語音時長 01:18”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-20 2396次

• 腰椎滑脫手術能治好嗎
  如果病人出現了腰椎滑脫的情況，手術是能夠治好的。特別是對于病人出現了二度以上的腰椎滑脫以后，如果引發了椎管狹窄，并且引起椎管內脊髓明顯的壓迫以后，這種情況就要行手術的治療，從而復位滑脫的椎體，并且行椎間植骨融合內固定，來穩定腰部的椎體，避免后期再出現腰椎滑脫的情況，引起椎管內脊髓的壓迫。所以說在病人出現腰椎滑脫以后，手術效果是比較好的，通過手術治療以后，病人的臨床癥狀就會明顯的減輕恢復，從而恢復病人正常的生活工作。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-21 3242次

• 腰椎體滑脫手術好做嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術是高難度手術，屬于四級手術，對醫生的技術要求非常高，否則的話容易損傷到周圍的神經根，硬膜，會出現肢體癱瘓，腦脊液漏等并發癥。意見建議：建議患者到二級以上的醫院進行手術治療，術前要充分的檢查，包括磁共振，ct，x片，還要結合患者的身體條件，術前可能還要備血，由資力比較高的，經驗豐富的醫生進行手術。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-24 1002次

• 腰椎滑脫手術能治好嗎
  病情分析：大部分患者進行手術治療是能夠恢復到正常。手術后一般患者要避免負重，避免劇烈運動，同時要定期到醫院復查，觀察是否出現椎間融合，是否出現釘棒系統斷裂的情況。意見建議：一般患者手術后兩個月內，建議臥床休息，這樣有利于椎間融合，有利于脊柱的穩定，避免出現斷釘斷棒的情況。一般患者還要適當的進行腰背肌功能鍛煉，同時的患者應該進行雙下肢功能鍛煉，為將來下床行走做好準。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-24 1501次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩定期，手術不需要全麻，如椎管內麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 208次