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• 鼻咽癌復(fù)發(fā)征兆

  鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆，我們最常見的一些癥狀，比如說(shuō)鼻咽癌治療好了以后，這個(gè)病人通過第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時(shí)間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說(shuō)鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個(gè)鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結(jié)超聲，看這些包塊有沒有出現(xiàn)，淋巴結(jié)有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒有骨頭的破壞，顱內(nèi)有沒有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在有條件，用PETCT復(fù)查，看看有沒有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個(gè)地方是一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。那么這些手段來(lái)檢測(cè)它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過穿刺活檢頸部淋巴結(jié)，通過原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。

  

  02:19
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 39103次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因及治療

  鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個(gè)很麻煩的事，鼻咽癌總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)預(yù)后相對(duì)比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過一段時(shí)間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個(gè)原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒完全消下去，復(fù)發(fā)灶再生長(zhǎng)。第二，是轉(zhuǎn)移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細(xì)胞的殘留，這些腫瘤細(xì)胞過了一段時(shí)間以后的潛伏，它可能又復(fù)蘇了、又生長(zhǎng)了，又不斷地生長(zhǎng)，這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。這些治療起來(lái)就比較棘手，復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個(gè)辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候如果有手術(shù)條件，原發(fā)灶沒問題，我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們?cè)l(fā)灶如果說(shuō)范圍不廣，是局限的，骨頭沒有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累，切除有困難，這個(gè)時(shí)候只能做補(bǔ)充放療或者是補(bǔ)充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來(lái)解決這個(gè)問題。

  

  02:10
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17952次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)能不放療嗎
  如果說(shuō)是鼻咽癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)，治療方案比較多。有一部分患者可以不用放療，有一部分患者需要考慮放療。具體的需要根據(jù)患者的病程時(shí)間，以及既往的治療方案，還有目前的復(fù)發(fā)病情程度綜合考慮。如果說(shuō)不考慮放療的，還可以考慮進(jìn)行挽救性手術(shù)，或者是化學(xué)治療，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，挽救性手術(shù)的治療方案只能用于一少部分患者，而且是需要到頂級(jí)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，才能夠開展這種類型的手術(shù)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，化療的使用會(huì)更加廣泛一些，有很多患者可以考慮化學(xué)治療，但是也有一部分患者還可以考慮再次進(jìn)行放射治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-11-26 2389次

• 鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)
  鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)它治療的難度就相對(duì)較大。建議中醫(yī)中藥治療。鼻咽癌雖說(shuō)適合放化療，但是放化療都屬于短期療效，仍然存在復(fù)發(fā)的幾率，而且副作用比較大。通常會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥和后遺癥，給本來(lái)就痛苦的病人增加了痛苦。中醫(yī)治療從整體出發(fā)，通過嚴(yán)格的辨證分型后，運(yùn)用益氣生血、健脾健胃、疏肝解郁、行氣散結(jié)、調(diào)和沖任等中藥。以資氣血生化之源，恢復(fù)脾胃的功能，調(diào)理陰陽(yáng)氣血臟腑功能，改善機(jī)體內(nèi)部環(huán)境，暢通氣血循環(huán)，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-08 3505次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)放療有效嗎
  病情分析：有一部分復(fù)發(fā)鼻咽癌做放療是有效果的，但是也有一部分患者放療無(wú)效，而且復(fù)發(fā)的患者做放療以后，更容易引起放療的副反應(yīng)，腫瘤對(duì)放療的敏感性也可能會(huì)降低，總體來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)鼻咽癌治療效果不是特別好。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要過度疲勞，需要放松心情，樹立信心，建議不要抽煙喝酒，避免接觸外界放射性的物質(zhì)，而且需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)診，觀察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-25 902次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)還能放療嗎
  病情分析：有一部分復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者可以再次放療，有一部分患者不適合再次放療，需要化療或者是其他的治療方案。因此對(duì)于復(fù)發(fā)鼻咽癌患者來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)患者的病情程度，復(fù)發(fā)的病變范圍，復(fù)發(fā)時(shí)間，綜合考慮之后確定針對(duì)性的治療方案。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要過度疲勞，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，需要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，合理葷素搭配，提高身體免疫力。治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-04 1503次

• 鼻咽癌放療危險(xiǎn)嗎
  是不會(huì)有危險(xiǎn)，但是會(huì)有許多后遺癥，鼻咽癌患者在放療以后一定要加強(qiáng)對(duì)口腔牙齒保護(hù)，要是出現(xiàn)了口腔潰瘍，這個(gè)時(shí)候就要勤喝水，而且適當(dāng)使用淡鹽水來(lái)漱口，或者是使用一些漱口水進(jìn)行漱口，都會(huì)起到幫助恢復(fù)作用，同時(shí)還要注意，口腔衛(wèi)生盡量使用雙氟牙膏刷牙，這樣會(huì)有更好作用。在平時(shí)也可以使用一些西瓜霜噴劑這些藥物來(lái)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 119次

• 鼻咽癌放療能治愈嗎
  鼻咽癌放療后大部分患者可以治愈，但需要定期復(fù)診觀察，患者手術(shù)治療后每三個(gè)月定期進(jìn)行鼻咽部磁共振、頸部B超等局部復(fù)查，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，提高治愈率，三年或五年后，復(fù)查時(shí)間可延長(zhǎng)至半年到一年。放療后患者唾液腺分泌增多，要經(jīng)過幾個(gè)月時(shí)間才能恢復(fù)，所以患者在飲食方面需注意吃軟食、溫食，多練習(xí)咀嚼動(dòng)作
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次