問什么是繼發性腦出血
病情描述:
什么是繼發性腦出血
答醫生回答
病情分析:
所謂繼發性的腦出血,就指的是在原有出血的情況下,出血量進一步增多,或者是出現了二次出血的情況,像這樣的情況,我們一般稱為繼發性腦出血。
意見建議:
多數情況下是由于患者的血壓沒有得到很好的調控,從而導致出現再次出血的情況,另外一部分患者可能是由于有明顯的凝血功能障礙,從而導致出現的,腦部再次出血的情況。
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什么是繼發性肝癌繼發性肝癌顧名思義,是從其它地方轉移到肝臟形成的肝癌,最常見的是胃腸、大腸、直腸等等。這些部位的腫瘤,容易轉移到肝臟,因為它們不管用什么樣的途徑轉移,首先要經過血管,這血管就是門靜脈系統,這些部位的血液循環都歸門靜脈管,因此當原發灶進入到,門靜脈系統任何一個屬支,就會逐漸匯流最后入肝,在肝臟里邊待住,形成逐漸增大的腫瘤病灶,這就是繼發性肝癌。那么繼發性肝癌,和原發性肝癌還有一個不同,由于它是從門靜脈系統過來的,因此在最初形成的時候,是由門靜脈供血,因此有時候在CT、核磁、B超,我們檢查的時候,它的表現和原發性肝癌不一樣。CT增強的時候它也不表現為,原發性肝細胞肝癌的典型特征,表現為增強強化。由于它的早期是由門靜脈供血,因此CT核磁早期動脈強化的時候,它表現為環形周圍強化,超聲底下常常譯為牛眼征,就像牛眼一樣,因此繼發性肝癌和原發性肝癌,轉移途徑、形成原理不一樣,臨床表現、影像特征也有所不同,當然預后也不一樣。01:50
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什么是繼發性高血壓什么是繼發性高血壓,高血壓我們通常把它分成,原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓就是我們在,臨床上大部分病人的高血壓,都是原發性高血壓。它是找不到確切病因的,在臨床上大概95%的人,都是沒有確切病因的高血壓。但是另外一些病人,我們在臨床上可以找到一些,確切的可以引起高血壓的病因,比如說有的人腎動脈狹窄,有的人他腎上腺長了東西,會引起一個病叫做,原發性醛固酮增多癥,或者引起另外一個病,叫做皮質醇增多癥,它也會引起高血壓。所以當我們把它的腎上腺的問題,解決了以后,這些病人的血壓就不再增高了,所以繼發性高血壓,指的是我們可以找到,明確的病因的,這部分高血壓,他大概占到高血壓人群的5%,最常見的原因包括腎臟的原因,比如說腎實質性的高血壓,還有腎血管性的高血壓,還有內分泌性的高血壓,就是剛才所提到的,原發性醛固酮增多癥,或者皮質醇增多癥,還有一些人比如說包括像,睡眠呼吸暫停,還有像腦子里邊長了腫瘤,還有的人他有一些,先天性的疾病,比如說主動脈縮窄,都會導致血壓的增高,這些有明確的原因,導致血壓增高的疾病,我們就把它叫做繼發性高血壓。01:42
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什么是繼發性腦出血繼發性腦出血是跟原發性腦出血相對比而言,繼發性腦出血是指有一些其他的明確的病因,而導致的腦出血。比如存在血管畸形或者存在動脈瘤以及存在腦部的外傷,這些都可以引起腦血管的破裂從而引起腦出血。另外,果有凝血功能異常、貧血、血小板下降等,也是可以誘發腦出血。繼發性腦出血也就是說有原發疾病的腦出血,這種腦出血不僅要治療腦出血本身,還要積極的治療原發病。否則即使是這一次出血吸收消失恢復,以后還是會反復的出現再出血。比如如果存在顱內的血管畸形的話,要進行手術切除,或者進行伽馬刀治療以及介入治療,存在動脈瘤需要做開顱手術夾壁或者介入栓塞。如果存在凝血功能異常,要積極的進行止血治療,并且針對原發病進行相應的處理。有血小板降低的可以應用血小板靜脈輸注,而存在其他病因導致的凝血功能異常,比如白血病等可以進行化療等,這樣能夠避免再出血。語音時長 1:43”
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腦出血繼發性癲癇腦出血主要就是因為高血壓導致動脈的粥樣硬化形成,患者在血壓控制不好的情況下,有一些患者可能所達到收縮壓180或者200以上,出現腦出血的風險是非常高的。患者往往是因為頭痛,惡心,嘔吐或者是肢體的活動障礙,言語含糊,肢體麻木或者頭暈這些情況入院的。入院后腦出血,通過做頭部ct就可以進行明確的診斷,腦出血在急性期治療主要是藥物,控制血壓等對癥處理。有些患者可能在出血后的兩到三個月或者有一些額葉,顳葉的患者可能在出血的當時就可能出現癲癇的發作,在這些部位的癲癇發作,需要進行藥物控制,如果不用藥物,容易引起持續性,也就是癲癇大發作,癲癇持續狀態。每一次發作一次,對我們的顱內的損傷是非常嚴重的,出現腦出血的繼發性癲癇是需要及時的立即用足量的藥物去控制的,以免病情加重。語音時長 1:29”
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