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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5849次

• 腦卒中是啥意思

  腦卒中又稱中風，是由于腦部血管突然破裂或者因血管阻塞，導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中，其中缺血性卒中大約占70%—80%。腦卒中的主要病因包括：血管壁病變，動脈粥樣硬化和高血壓性動脈硬化導致的血管病變；心臟病和血流動力學改變；血液成分和血液流變學改變。腦卒中最常見的癥狀就是一側面部、手臂或腿部突然無力、突然昏厥和意識不清。其他癥狀包括一側面部、手臂或腿部突然麻木，或面部突然扭曲和偏癱，視覺障礙、行走困難、眩暈、失去平衡，無故劇烈頭痛，暈倒等。對于缺血性腦卒中高危人群如高血壓、糖尿病、高脂血癥等患者，這些人群的血管非常容易形成斑塊，一般使用的通心絡膠囊能夠縮小斑塊體積，阻止斑塊形成和發展，實現腦卒中的一級預防；針對過去發生過腦卒中目前病情穩定的患者，或者采取治療后已經痊愈的腦梗死患者。通心絡膠囊也可降低血脂水平，穩定縮小斑塊，防止斑塊破裂，降低腦卒中的復發率，實現腦卒中的二級預防。

  

  02:20
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-11-19 13583次

• 心絞痛啥意思
  心絞痛是冠心病患者典型的癥狀，一般患者都是由于寒冷刺激，情緒激動，勞累，飽餐等因素而誘發。像患者疼痛發作時，主要就是心前區、胸骨后感覺到放射狀的疼痛，多為壓榨感或者是憋悶感，有時候會放射到肩部，臂部，甚至會放射到小指和無名指，也有的患者表現為牙痛，腹部疼痛。所以說，對于患者來說，主要還是以疼痛為主。一般像這種情況可以立即休息，舌下含化硝酸甘油在兩三分鐘后，基本能夠得到緩解。在平時患者應該避免情緒激動，避免勞累，盡量的從事一些輕體力的勞動，保持情緒的穩定，飲食上也要注意調理，不要吃的過飽，尤其是對于一些辛辣刺激性食物，盡量的避免攝入，這樣也能夠減少癥狀的出現。
  語音時長 01:25”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-10 1680次

• 心絞痛什么意思
  心絞痛是冠心病的一種常見的類型，心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，粥樣斑塊形成導致冠脈管腔的狹窄，使得心肌缺血缺氧。心絞痛的患者主要的癥狀是心前區或者胸骨后的疼痛不適，悶痛持續的時間一般約3~5分鐘，可放射至后背或者左上肢，往往于情緒激動或者體力活動的時候出現。心絞痛的患者要規律的服用藥物進行治療，可給予抗血小板聚集，擴張冠狀動脈，調脂穩定斑塊，減少心肌耗氧量的藥物進行治療，同時還要改變不良的飲食和生活習慣。
  語音時長 01:10”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-11-17 1934次

• 心絞痛什么意思
  病情分析：心絞痛是一種由于冠狀血管供血不足，導致心肌短暫缺血，引起胸痛，胸悶等不適癥狀的疾病。凡是能夠使心肌供血減少的因素都有可能導致心絞痛。如冠心病、高血壓、情緒激動、過度勞累、驚嚇等都是可能誘發心絞痛的因素。意見建議：心絞痛患者要避免情緒起伏過大，盡量保持心態平和。避免過度勞累，注意勞逸結合，注意保暖，避免著涼，防止感冒。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-09-09 901次

• 心絞痛是什么意思
  病情分析：心絞痛是冠狀動脈疾病的一種類型，它是由于心臟血液供需失衡所引起的，表現為胸部的悶痛或者緊縮感，心絞痛可分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。意見建議：心絞痛急性發作時，患者應該停止活動，注意休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，緩解心絞痛的癥狀。如果患者經過休息或者服用藥物之后，心絞痛仍然不能緩解，應該立即到醫院進行診斷和治療，防止心肌壞死，發生急性心肌梗死。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-16 2003次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-22 206次

• 輕微心絞痛
  輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，可以通過調理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區、上肢、下頜咽喉部?？梢缘结t院心內科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負荷試驗、心電圖連續動態監測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-17 471次