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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 28129次

• 冠心病用什么藥最好

  冠心病患者最基本的用藥有兩個，一個是小劑量的阿司匹林，一個是他汀藥物。一個是防止動脈血栓的形成，一個是防止動脈粥樣硬化的進展，所以這是兩個基本藥。在這個基礎上我們會用β受體阻滯劑，來減少你的心肌耗氧，能夠降低血壓、降低心率。我們的策略是開源節流，也就是讓你的冠狀動脈能夠更多的供血，同時減少它的消耗。減少消耗，β阻滯劑就非常的重要，開源還可以用一些硝酸酯類的藥物，能夠擴張冠狀動脈，但是它也有它一定的副作用。所以基本上來講，我們最重要的用藥是阿司匹林、他汀類，必要的時候是β阻滯劑，能改善你心絞痛的癥狀。當然我們根據他的情況，還會加用一些降壓的，以及其他的一些降糖的藥物，那是根據個人的情況具體決定。

  

  01:26
  汪芳 主任醫師北京醫院

  2019-07-29 141367次

• 冠心病用什么降壓藥
  冠心病患者用什么類型的降壓藥是依據冠心病患者病情來決定的。如果冠心病患者血壓較高，特別是收縮壓較高，我們一般選擇鈣離子拮抗劑及氨氯地平片、硝苯地平片、非洛地平片進行治療。如果冠心病患者出現心功能不全、有明顯浮腫的情況，建議選擇利尿劑來降壓，并且有消腫的功能，如速尿、雙氫克尿噻。如果冠心病患者心率快，又同時血壓高，我們可以選擇β受體阻滯劑及倍他樂克、比索洛爾來進行降壓，減慢心率。如果冠心病患者心功能不全，還可以選用血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，如福星普利、厄貝沙坦等進行降壓治療，在降壓的同時可以改善心肌重構，逆轉心肌肥厚、保護心肌這類的功能，優于其他藥物。
  語音時長 1:55”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-19 3052次

• 冠心病吃什么降壓藥
  冠心病是由于冠狀動脈的病變造成的，往往會存在冠狀動脈痙攣炎癥或者是冠狀動脈粥樣硬化。如果說是冠心病是由于冠脈發生了痙攣，在選擇降壓藥的話往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫卓一些藥物，這些藥物一般主要就是起到降血壓的作用。如果說冠心病合并高血壓，這個時候由于冠狀動脈的炎癥造成，在用降壓藥時，就要使用相應的炎癥的一些治療方法的一些藥物，可以選β受體阻滯劑來進行降壓。如果說是由于心律增快而造成的血壓升高，這個時候就可以選擇β受體阻滯劑，具體用什么藥，必須要得在醫生的指導下進行個體化的治療，這樣才能有效的控制病情的發展。
  語音時長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-27 3561次

• 冠心病吃什么降壓藥
  病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應選擇ACEI或ARB類藥物，這類藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構，降低患者病死率。意見建議：冠心病的患者應定期監測血壓，規律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-06 2104次

• 冠心病能吃降壓藥嗎
  病情分析：冠心病患者是能夠服用降壓藥物的，而且如果患者目前存在高血壓，服用降壓藥物有助于更好的預防動脈粥樣硬化的進展。長期血壓高不吃降壓藥，會導致患者出現缺血性心肌病或者是說出現心力衰竭的現象。意見建議：建議患者要選擇一線長效的降壓藥物，這樣有助于更好的控制好血壓，從而可以更好的預防動脈粥樣硬化的進展，比如說患者可以服用像鈣通道阻滯劑或者是ACEI/ARB這類的藥物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-04-23 2406次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對于冠心病合并有高血壓主要應用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 721次

• 冠心病用什么藥
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被簡稱為冠心病。一般來說是指動脈血管狹窄超過50%以上可以診斷冠心病。治療冠心病還是要結合癥狀選擇適合自己的藥物，可以選擇的藥物有硝酸酯類藥物是用于穩定型心絞痛患者的常規用藥
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-11 2850次