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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5123次

• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個(gè)月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療，后四個(gè)月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個(gè)月。治療是對(duì)比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強(qiáng)的結(jié)核，患者通過六個(gè)月的短程療法可以治愈。但是對(duì)于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時(shí)間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時(shí)，可能六個(gè)月的短程療法就不太適用，更多的需要進(jìn)行一年或一年半長(zhǎng)期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時(shí)，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進(jìn)行藥物治療了，可能就需要進(jìn)行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時(shí)間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3050次

• 血播型肺結(jié)核傳播途徑
  血型播散型肺結(jié)核包括急性血型波散性肺結(jié)核，亞急性及慢性血型播散型肺結(jié)核，多見于嬰幼兒、青少年，特別是營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)有傳染病或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑，導(dǎo)致抵抗力下降的兒童，成人也可發(fā)生。該病主要是由病變中和淋巴結(jié)中的結(jié)核分枝桿菌侵入血管導(dǎo)致肺部的播散而引起的，起病比較急，可有持續(xù)的高熱，患者中毒癥狀比較重，一半以上的小兒及成人患者，同時(shí)合并有結(jié)核性的腦膜炎，全身淋巴結(jié)可有腫大，并伴有肝臟和脾臟腫大，可出現(xiàn)皮膚淡紅色的粟粒疹，并有頸項(xiàng)強(qiáng)直的腦膜刺激征，三分之一的患者還可出現(xiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)，部分患者結(jié)核菌素試驗(yàn)可陰性，病情好轉(zhuǎn)之后可轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，胸部x片可見，肺間至肺底大小密度和分布均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 4526次

• 血行播散型肺結(jié)核
  血型播散型的肺結(jié)核就是粟粒性肺結(jié)核，粟粒性肺結(jié)核比較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致肺外結(jié)核，容易播散至顱內(nèi)形成結(jié)核性腦膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，針對(duì)粟粒性肺結(jié)核，明確診斷之后，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，在病情早期的時(shí)候就進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般來說就可以避免其它的肺外結(jié)核，而且治療的效果也都很好，絕大部分都可以徹底治愈。抗結(jié)核治療分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，要結(jié)合實(shí)際病情來擬定抗結(jié)核的療程，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，休息好，定期復(fù)查，戒煙、戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-13 3957次

• 血播型肺結(jié)核傳染嗎
  血型播散型肺結(jié)核是會(huì)傳染的，而且傳染性很強(qiáng)。結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者，由于結(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰排出體外而播散，因而痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性，才是傳染源。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-30 3503次

• 血播型肺結(jié)核有多嚴(yán)重
  病情分析：血行散播型肺結(jié)核病情較為嚴(yán)重，它是由結(jié)核桿菌進(jìn)入血液，通過循環(huán)系統(tǒng)散播到身體的各個(gè)臟器，主要為肺部。患者一般起病較急，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒等結(jié)核中毒癥狀。還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如由結(jié)核桿菌而引起的腹膜炎或者腦膜炎，所以說血行散播型肺結(jié)核是較為嚴(yán)重的。意見建議：血行散播型肺結(jié)核較為嚴(yán)重，但是只要經(jīng)過正規(guī)而且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療，同時(shí)及時(shí)的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，大部分患者還是可以治愈的。在治療期間患者需要注意，不能因病情變化而私自改變用藥頻率和用藥劑量，防止耐藥型肺結(jié)核的發(fā)生。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-04-07 1703次

• 血播型肺結(jié)核傳染嗎
  血播型肺結(jié)核有可能傳染，也可能沒有傳染性。因?yàn)樗怯稍l(fā)結(jié)核發(fā)展而來，也可有其他結(jié)核干酪樣破潰到血源引起，是否有傳染性還要看痰檢，如果痰檢陽(yáng)性就有傳染性，如果痰檢陰性可能沒有傳染性或傳染性很弱。目前這情況需要積極的治療肺結(jié)核，血播型肺結(jié)核才會(huì)好轉(zhuǎn)。可以口服利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺來進(jìn)行治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 289次

• 血播型肺結(jié)核傳染嗎
  血播型肺結(jié)核即血行播散型肺結(jié)核，是一種較為嚴(yán)重的結(jié)核病類型，其病原體是結(jié)核分枝桿菌。該病癥不僅對(duì)患者健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，而且具有傳染性，主要通過飛沫傳播。當(dāng)患者在咳嗽、打噴嚏或談話時(shí)會(huì)釋放出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，他人吸入這些飛沫后就可能被感
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-28 0次