問膽囊結石咋樣治療
病情描述:
膽囊結石咋樣治療
答醫生回答
病情分析:
膽囊結石的治療一般分為兩種治療方案,第1種方案就是采取保守治療,可以服用一些熊去氧膽酸抑制結石的生成,或者是使用中藥。第2種方案就是對于膽囊結石并發炎癥可以考慮進行膽囊切除手術。
意見建議:
膽囊結石患者最好在飲食上不要吃一些過于油膩,膽固醇過高的食物,這樣很容易加重膽囊結石形成。應該以清淡的低鹽低脂,低油膩的食物為主,多吃新鮮的蔬菜和水果,有助于預防和減輕膽囊結石。
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膽囊結石治療方法要根據患者的每個人的情況不一樣,來選擇合適的治療方法,如有的人沒有任何的癥狀,這類患者膽囊功能也良好的,膽囊壁正常。這些患者,是不需要做特別的治療的,有的人只需要僅僅通過超聲定期的隨訪觀察,或者是飲食方面的調整就可以了。如果他有一些特殊要求,比如想通過藥物能夠化石,可以口服熊去氨膽酸,看他有沒有療效,當然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀,比如說現在發作膽絞痛、右上腹疼,特別進食油膩的時候就發作的患者,頻繁發作,是建議做積極的外科手術的。01:13
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膽囊結石如何保守治療目前對于膽囊結石如何治療,也存在好多的方法,還有一些爭議。近年來出現了許多,對膽囊結石非手術治療的方法,也就是保守治療,比如有的是通過口服藥物溶石治療,還有其他的方法,比如說體外震波碎石等等,還有一些通過介入性的治療膽囊結石,就在去除結石的同時保留膽囊,有的是經過經皮膽道鏡,超聲碎石取石,還有通過小切口,膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是,它雖然把結石取出來了,但是它保留了形成結石的溫床,我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端,主要是存在結石復發風險,另外保守治療最大的風險,就是膽囊的病變還在,合并了膽囊炎這種長期刺激,可能會誘發膽囊癌變的風險。具體來說對哪一種膽囊結石,適合保守治療,我們認為像單發的膽囊結石,1個公分左右,而且患者沒有臨床癥狀,這種情況可以暫時保守治療,定期復查彩超,每3個月到6個月復查一次,觀察病人的膽囊結石情況。但對于一些小的結石,比如說泥沙樣膽囊結石,或者膽囊結石比較大,超過3個公分的,因為它的合并癥比較多,像這種情況我們是不建議做保守治療,還是建議手術治療。總的來說膽囊結石,適合保守治療的這種適用癥是非常少的,大多數膽囊結石,需要微創的手術治療。02:09
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膽囊結石咋樣治療目前臨床上,對于膽囊結石的治療主要包括保守治療或者是手術治療。保守治療主要適用于膽囊結石沒有引發患者出現明顯的臨床癥狀,病情穩定,這時候建議患者進行定期的隨訪復查,動態的監測病情變化。當然,如果膽囊結石造成患者出現了一系列的臨床癥狀,比如說,右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等,此時,建議患者進行積極的手術治療。與此同時,要對患者進行抗感染、解痙止痛等對癥治療。手術之后要監測患者的生命體征,維持好患者的水、電解質平衡,手術之后,也建議患者進行定期的隨訪復查才好。語音時長 01:09”
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膽囊結石治療膽囊結石主要以膽固醇結石,或者是膽固醇為主的混合性結石為主,還有一類叫做黑色膽色素結石。一般來說發病率在四十歲以后,隨著年齡增長而增高,女性多于男性。膽結石的治療要看有沒有癥狀,對于有癥狀的,或者有合并癥的膽囊結石,首選是腹腔鏡膽囊切除手術治療,與經典的開腹膽囊切除相比,療效也是同樣的確切,而且損傷小,沒有腹腔鏡條件的也可以做小切口膽囊切除。如果沒有癥狀的膽囊結石,一般不需要積極的手術治療,可以觀察和隨訪,當然如果在復查過程中結石出現了一些變化也需要手術治療,比如說結石直徑大于3厘米,或者合并需要開腹的其他手術,膽囊息肉大于1厘米也需要手術,如果有膽囊壁增厚,或者懷疑有膽囊癌變的情況,最好也是手術治療。另外如果兒童膽囊結石,或者合并有糖尿病,心肺功能障礙的,建議也是手術治療。語音時長 1:36”
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膽囊結石怎樣治療膽囊結石很多沒有明顯的癥狀,也沒有疼痛或者是黃疸的表現,像這種可以先觀察,暫時不用特殊治療,也可以應用些消炎利膽的中成藥。比如消炎利膽片。同時飲食方面注意清淡點,不要吃太油膩的東西,避免出現膽絞痛,如果膽囊結石伴有膽囊炎癥狀比較重,出現反復的右上腹疼痛,像這種需要做膽囊切除手術治療。
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輸液治療膽囊結石嗎病情分析:通常情況下輸液是有能治療膽囊結石的效果的,期間病人可以選擇用一些具有消炎利膽的藥物來進行輸液治療,可以非常好地緩解一些臨床癥狀,并且控制病情。意見建議:建議病人效果不明顯的情況下應該通過手術的方式來進行治療,主要是將病人的膽囊徹底切除掉,然后做好抗感染的治療就可以了。
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膽囊結石治療膽囊結石是一種肝膽外科常見的疾病,是指膽囊部位出現了結石而引發的一種疾病。隨著生活水平的提高,大多數人的飲食結構發生了改變,蛋白質類和肉類食物的攝入量不斷增加,膽囊結石的發病率也在慢慢上升。此外,妊娠、疾病因素、進食不規律、藥物因素也會導致膽囊結石的發生。膽囊結石多發生在中年女性中,隨著年齡的上升發
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膽囊結石內科治療膽囊結石內科治療,臨床上有癥狀的膽囊結石患者,如果采取內科保守治療的方法,一般是給予患者合理的抗生素,進行抗感染治療。一般選擇二代三代頭孢,如頭孢呋辛鈉,頭孢克圬鈉進行抗感染治療。必要時可聯合用藥,可加用一些喹右酮類藥物,例如佛派酸,左氧氟沙星,或者抗氧菌藥物,如奧硝唑,替硝唑,聯合用藥一般可取得不