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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環，建立側支循環，保護腦細胞神經營養劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2437次

• 急性腦栓塞的診斷和治療

  急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個以秒鐘來計算的,這樣一個急性病,所以它的發病往往在幾秒鐘之內,栓子的脫落進入了血液循環,堵塞了遠端的動脈的血管,造成了一個非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語言障礙,偏身的感覺障礙，偏癱等等,一系列的很復雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個以秒,幾秒鐘之內就會出現,臨床的癥狀和體征的,這樣一個緊急的病癥,所以它是一個急癥,一旦發現這樣的患者。應該緊急地看急診,在有條件的有資質的醫院的,急診醫師的指導下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復,更好地預后。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 2115次

• 急性腦栓塞華法林的應用
  華法林是一種口服抗凝藥物，它能抑制維生素k依賴的凝血因子合成，改變血液高凝狀態，預防血栓形成，限制已有血栓的進一步擴大和延展。為什么要服用華法林？華法林被廣泛用于人工瓣膜置換術后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長期抗凝治療和預防，機械瓣置換術后患者需要終身抗凝，生物瓣置換或單獨置入成形環的患者需要抗凝3~6個月；房顫患者長期口服華法林，可降低房顫患者腦卒中發生率；對于肺栓塞患者應用華法林可抑制新的血栓形成，急性期過后仍需維持應用一段時間，減少血栓的復發。
  語音時長 1:26”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-21 1994次

• 華法林的作用是什么
  華法林是臨床中常用的一個抗凝藥，屬于雙香豆素類中效抗凝劑，作用機制是通過競爭性的對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，另外還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，所以具有抗凝和抗血小板聚集的功能。目前華法林主要是可以用于需長期持續抗凝的患者，比如可以防止血栓的形成和發展，用于治療血栓栓塞性疾病，還可以治療手術后和創傷后的靜脈血栓形成，還可以作為心肌梗死的輔助用藥。另外對曾有血栓栓塞疾病患者以及有術后血栓并發癥危險的患者可作為預防性的用藥，具體的使用我們一定要在醫生的指導下使用藥物。
  語音時長 01:14”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2019-09-21 9658次

• 華法林可以預防腦栓塞嗎
  國內外大量的流行病學調查均顯示，心房顫動的發病率呈明顯升高的趨勢。 華法林目前仍是治療非瓣膜性心房顫動，國際標準化比值inr應控制在2.0到三3.0之內，而75歲以上的房顫患者的出血風險增加。inr控制在1.6到二點。
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1902次

• 房顫長期吃華法林還會腦栓塞嗎
  病情分析：患有房顫長期吃華法林，還是有可能會腦栓塞的。因為對于華法林這種藥物是不能夠徹底的緩解腦栓塞，尤其是病情嚴重的時候，也是不能夠緩解的。意見建議：對于患有腦栓塞建議在服用藥物的同時要去醫院做一個檢查，并且患有腦栓塞可能已經引起患者有肢體不暢的可能。建議帶患者做一個檢查，并且進行手術。
  梁金虎 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-06-21 2505次

• 應用華法林的注意事項
  一，老年患者及月經期應慎用。二，嚴格掌握藥物的適應癥，在無凝血酶原測定的條件下，不可濫用華法林。三，由于個體差異較大，治療期間應嚴密觀察病情并根據凝血酶原時間調整用量，用藥期間的還應觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下有無出血及大便隱血、血尿等，避免不必要的手術操作，擇期手術應停藥七天。四，半衰期長給藥五到七天
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 69次

• 肺栓塞華法林用多久
  肺栓塞，是由來自于靜脈系統或右心血栓阻塞肺動脈引起的疾病，引起肺栓塞的血栓主要來源于下肢的深靜脈血栓形成，確診為肺栓塞后，可給予溶栓和抗凝藥物治療，抗凝常用的藥物有肝素、華法林，而華法林的常用方法是在肝素開始應用的第1到3天，加用口服抗凝劑華法林，需重疊應用4到5天，可停肝素單服華法林，療程至少3到
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 269次