問肺結核4型嚴重嗎
病情描述:
肺結核4型嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結核四型并不是最嚴重的類型,肺結核四型主要是結核性的胸膜炎,側胸腔有積液的情況,小量為肋膈角變淺,中等量以上的積液為致密的陰影,上緣一般呈現(xiàn)弧形,一般情況下最嚴重的一種類型,還屬于原發(fā)性的肺結核,也就是一型。
意見建議:
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強陽性肺結核嚴重嗎強陽性肺結核不一定嚴重,因為PPD試驗跟自身的免疫反應有關系,如果患者本身就接種過結核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會造成強陽性的結果,但是他本身可能沒有結核菌。但是大部分出現(xiàn)強陽性結果的患者可能提示體內(nèi)是有結核病灶或者潛在的結核感染,當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強陽性結果,建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性,查CT是看肺上是否有結核病灶或者其他的病灶,然后判斷結核到底有多嚴重,通常查到結核病灶之后需要進行抗結核治療。抗結核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續(xù)治療半年或者以上,當病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結果只是提示有可能出現(xiàn)肺結核,可能跟結核嚴重程度有一定相關性,但不是出現(xiàn)強陽性結果就一定是比較嚴重的肺結核。01:36
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間,與肺結核患者空洞病變的嚴重程度,還有患者對抗結核藥物的敏感程度,還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關系,甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強,而機體抵抗力相對較低的時候,結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對抗結核藥物較敏感,治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞,所需治療的時間比較長,一般可能會需要六個月左右,甚至一年。而對部分患有肺結核空洞,吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。02:16
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浸潤型肺結核嚴重嗎浸潤型肺結核:多見外源性繼發(fā)型肺結核,即反復結核菌感染后所引起。少數(shù)是體內(nèi)潛伏的結核菌,在機體抵抗力下降時進行繁殖,而后發(fā)為內(nèi)源性結核,也有原發(fā)病灶性形成者。是由結核桿菌感染引起的呼吸道傳染性疾病,主要通過痰菌、空氣飛沫傳播,此型多見于成年人,病灶多在鎖骨上下,呈片狀或絮狀,邊界模糊,病灶可呈干酪樣壞死灶,引發(fā)較重的毒性癥狀,而成干酪性(結核性)肺炎,壞死灶被纖維包裹后形成結核球。事實上,80%以上的肺結核都是浸潤型肺結核。肺結核是慢性疾病,如果不積極治療的話,會嚴重威脅人的健康。抗結核化學藥治療對控制結核病起決定作用,合理化療可使病灶內(nèi)細菌消滅,最終達到痊愈。休息與營養(yǎng)療法僅起輔助作用。應早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥,國家已指定肺結核病人到肺科醫(yī)院或疾控中心免費使用抗結核藥,及時到正規(guī)機構治療。語音時長 1:46”
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空洞型肺結核嚴重嗎空洞型肺結核屬于4型肺結核,較為嚴重,應該及時有效治療。結核的治療原則是:早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程使用敏感藥物。規(guī)律是全療程不要過早停藥是化療的關鍵。療程要夠,一般是1-1.5年。建議到三甲以上條件好的醫(yī)院專科或疾病控制中心就診,接受正規(guī)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的治療。好四聯(lián)用藥如利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,同時給予保肝治療如肝泰樂、護肝片、肌苷片、酵母片,維生素B6等,療程要夠。胸腔積液可以行穿刺抽液術,可以適量激素治療,同時腔內(nèi)注入抗結核藥物和預防粘連的藥物。目前該病的治療屬于免費范圍的。同時增加營養(yǎng)、均衡營養(yǎng)、高脂、高蛋白、高糖飲食。同時加強肺功能鍛煉,深呼吸、吹氣球等。語音時長 1:23”
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肺結核4個加號嚴重嗎病情分析:肺結核患者如果查出含結核菌涂片4個加號,并不能說明病情就嚴重。只能說明是強陽性,傳染性比較大而已,評估病情的嚴重性,還要結合患者的臨床癥狀和肺部影像學情況來評估。意見建議:肺結核患者平常要養(yǎng)成良好的生活習慣,不要過度的勞累,要保證充足的睡眠,重視營養(yǎng)支持,規(guī)律抗結核治療期間還要注意藥物的副作用監(jiān)測,尤其是肝功能和腎功能情況。
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右上肺浸潤型肺結核嚴重嗎病情分析:右上肺浸潤性肺結核,如果不治療,病情會加重,因此發(fā)現(xiàn)了肺結核應該及時到醫(yī)院,在專科醫(yī)生的指導下,進行科學規(guī)范的治療。意見建議:注意保暖避免受涼,尤其是天氣變化時及時加減衣物,加強營養(yǎng),進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,不得自行停藥減藥,要堅持服用抗結核藥物,使肺結核得到徹底治愈。
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肺結核嚴重嗎肺結核是臨床上常見病,是因感染結核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病。其癥狀為午后低燒,晚上睡覺盜汗,容易感覺到疲勞、困倦,總是想睡覺,有的患者在午睡以及晚上睡覺時,會有從肺深處產(chǎn)生劇烈咳嗽的癥狀,病情嚴重時,肺部組織產(chǎn)生空洞,此時經(jīng)常發(fā)生咯血現(xiàn)象。病情早期,無明顯癥狀時,經(jīng)積極治療即可恢復,但在病情晚
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肺結核分型肺結核可依據(jù)患者病史,癥狀,體征及影像學特征分為3型:1、原發(fā)性肺結核,含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結結核。2、血行播散型肺結核,此型又可分為急性血行播散型肺結核(急性粟粒性肺結核),及亞急性、慢性血行播散型肺結核。3、繼發(fā)性肺結核,包括浸潤性肺結核、空洞性肺結核、干酪性肺炎、結核球、纖維空洞性肺結核。