問功能區腦動靜脈畸形
病情描述:
功能區腦動靜脈畸形
答醫生回答
病情分析:
腦動靜脈畸形是先天的血管畸形,可以發生在大腦,也可以發生在小腦等區域,不一定生長在功能區,也可能生長的非重要的功能區里,所以畸形和功能區并不是沒有存在對應關系,它的生長可以在任何一個部位都可能出現,所以腦動靜脈畸形發現不在于有沒有功能區,但是生長在功能區的腦動靜脈畸形臨床癥狀往往可能會比較明顯。第二,在治療上會帶來很大的難度,因為在治療的時候,如果是在功能區的血管畸形,往往會導致功能的障礙是腦動靜脈畸形,如果生長在功能區里的比較致命的問題。
意見建議:
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的,其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論,要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。01:23
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先天性動靜脈瘺會惡化嗎先天性動靜脈瘺會惡化的。先天性動靜脈瘺是一出生就有的,是指高壓的動脈血不是經過毛細血管網的交換,而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面,其癥狀也是隨著年齡的增長而不斷出現的。不治療的動靜脈瘺,隨著分流量的增大,首先可能會出現病變部位溫度的增高,靜脈的增粗,肢體的增粗、增長等情況,隨著時間的推移,如果動靜脈瘺一旦發生破潰,很有可能會發生大量的出血或者經久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多,患者心臟的功能會受到嚴重的影響,甚至會發生心功能的衰竭,這都是動靜脈瘺惡化的表現。01:35
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功能區腦動靜脈畸形腦動脈靜畸形可以出現在顱內的腦組織的任何部位,而腦組織分為功能區和非功能區,功能區就是說這部分腦組織存在很大的功能,比如負責這期的活動以及語言等情況,位于功能區的動靜脈畸形一般是無法通過手術切除的,因為手術會損傷功能區可以導致一些嚴重的術后的并發癥和后遺癥。對于這種狀況,可以考慮進行γ刀治療或者是進行介入治療,當然如果是目前血管畸形不是很大、也沒有什么癥狀存在、沒有引起癲癇和功能障礙、沒有引起出血的話也是可以先保守治療的。平時注意生活習慣的調整,不要熬夜、勞累、避免情緒波動、控制好血壓,這樣能夠預防動靜脈畸形的破裂出血。語音時長 1:14”
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腦動靜脈畸形復發動靜脈畸形是屬于一種先天性的腦血管發育畸形,主要是表現為腦的動脈跟靜脈直接相通。在正常情況下,動脈應該先經由毛細血管然后再匯集成靜脈,如果是動靜脈直接相通的話,就會導致出現局部的血流改變,也容易引起靜脈的破裂從而引起出血,這通過顱腦CT核磁共振以及腦血管造影可以確診。確診以后可以進行手術處理,手術如果能夠完全切除干凈的話,出現復發的幾率是微乎其微的,一般不可能出現復發,而如果是因為各種原因無法做手術,通過介入或者是通過伽馬刀治療,就會存在殘留,就有可能出現復發,在術后需要進行定期的復查。如果檢查有復發的話,可以再次進行上述處理。語音時長 1:06”
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什么是腦動靜脈畸形病情分析:腦動靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型,好發人群為青少年,最常見的癥狀是腦內出血。腦血管畸形包括腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細血管擴張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動脈畸形,稱為混合性血管畸形。腦動靜脈畸形是在腦部發育過程中,動脈和靜脈之間缺少毛細血管,動脈血直接流入靜脈產生異常的血管團,引起相應癥狀的一類疾病。意見建議:腦動靜脈畸形的治療主要包括三種方法: 1、手術切除:效果很直接,可以把整個病灶完全切除,并且沒有出血風險; 2、栓塞治療:對于比較復雜的血管畸形,在通過血管造影確認之后,建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過介入血管之后使用一些栓塞劑,封堵一些病灶的血管,達到減少血管流量,降低整個動靜脈畸形破裂風險; 3、放射治療:主要包括射波刀和伽瑪刀的治療。伽馬刀適合用于比較小型的動靜脈畸形,而射波刀可以針對大型畸形。放射治療能夠準確的回避主要功能區。通過治療,大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動靜脈畸形完全閉合之前,患者要注意不要熬夜,減少屏氣動作,注意情緒穩定。只有這樣患者才能達到一個比較好的生活質量。
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腦動靜脈畸形復發嗎腦動靜脈畸形是一種先天性的發育畸形,如果是經過治療以后沒有處理干凈存在殘留,那就會出現復發,腦動靜脈畸形容易出現破裂出血而引起腦出血,所以是有一定的危險性的,既然是出現復發,那需要積極的治療,可以根據目前的具體狀況選擇進行開顱手術切除、伽馬刀治療或者介入栓塞處理。
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腦動靜脈畸形最大壽命腦動靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動靜脈畸形,還有嚴重的顱內出血,可能會短時間內造成死亡,進而影響壽命。腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發生學上的變異,是病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管,致使動脈與靜脈直接相通,形成動靜脈之間的短路,導致
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腦動靜脈畸形通過什么來診斷?在臨床上,腦動靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷,腦CT增強核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發現改變,應當及時就診治療。手術切除或結扎畸形血管是過去常用的治療方法,但是近年來隨著數字減影血管造影術、動脈選擇性插管技術和介入放射學的快速發展,已經成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈