問酒精肝如何診斷?
病情描述:
酒精肝如何診斷?
答醫生回答
病情分析:
酒精肝早期可無明顯癥狀,但肝臟已有病理改變,這時通過B超或彩超檢查能夠確診,發病前往往有短期大量飲酒史,癥狀明顯的患者可出現體重減輕、惡心、嘔吐、全身乏力倦怠甚至會出現上消化道出血及精神癥狀。
意見建議:
酒精肝患者要養成良好的飲食習慣,嚴格戒酒,飲食要清淡易消化,避免肥甘厚膩,勞逸結合,注意休息避免熬夜。
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酒精肝與酒精肝炎區別酒精肝指因飲酒導致的肝臟疾病,分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性肝炎是其中一種,主要表現為肝功能異常,病檢提示肝細胞脂肪變性,酒精透明小體,肝細胞壞死伴嗜中性粒細胞浸潤,隨病情進展可演變為肝硬化,臨床要高度重視。01:00
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酒精肝是什么酒精肝是一個簡稱,其實全名叫酒精性的肝病。酒精性肝病,我們又根據他的疾病的不同階段,分為單純性的酒精性的脂肪肝,然后酒精性的脂肪性肝炎、酒精性的脂肪性肝纖維化、酒精性的肝硬化。所以,從酒精肝病的概念來說,我們也能看出來,它是從一個脂肪肝向一個肝硬纖維化、肝硬化發展的一個過程。酒精性肝病主要的是因為飲酒引起的,酒精對我們身體產生的一系列的負的反應,酒精對我們肝臟是有很大的一個影響。另外就是說除了肝臟的一些影響,比如轉氨酶的升高、肝臟的一些纖維化或者說肝的B超提示脾臟增大、肝臟回聲增粗以外,由于酒精影響了我們體內的一些維生素的代謝,往往患者身體里面會有一些營養代謝的變差。所以我們酒精性肝病的患者,到后期往往會見到有一些貧血,或者營養狀態比較差,肌肉瘦削的一些情況。所以酒精性肝病,我們除了治療酒精性肝病以外,一定要加強營養,然后甚至說給他補充一些維生素,是比較好的。對于酒精性肝病,這個飲酒量的一個界定。我們醫學上一般來說,我們酒精量是這么個折算方法,一般是酒的度數乘以飲酒的多少的量,多少毫升。比如喝了幾斤幾兩,然后乘酒精的密度,它是0.8,根據這個數折算一個實際的數字。男性飲酒連續五年以上,每天飲酒量在40克以上,或者女性連續飲飲酒五年以上,每天飲酒量折合酒精量在20克以上。另外如果這個患者雖然達不到飲酒量,是五年以上飲酒史,但是近兩周有大量的飲酒史,每天的飲酒量折合酒精男性在于80克以上,女性在40克以上,也是可以診斷的。所以酒精性肝病診斷和他的飲酒是有關系的。同時它的診斷也是要排除其它的診斷的,比如排除掉病毒性的肝病,乙肝、丙肝這些;排除掉自身免疫性的肝病;排除掉藥物性的遺傳代謝性的,才能達到一個好的診斷的標準。酒精性肝病診斷清楚之后,我們作為治療來說,第一點肯定是要病因治療,絕對的戒酒以外。其次就是保肝治療。如果有纖維化,我們有些抗纖維化。如果到硬化,我們要積極治療,防止他向失代償期發展,不要讓他肝硬化到了腹水、消化道出血,那治療就來不及了。02:55
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酒精肝如何診斷酒精肝的診斷,要綜合患者喝酒的歷史,如果患者既往長期大量喝酒,而且在進行肝功能檢查的時候,谷草轉氨酶升高的幅度比較明顯,還有谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶的升高幅度比較明顯。同時在進行腹部彩超檢查的時候,有脂肪肝的表現,那么根據以上這些要素,基本上就能診斷是否是酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝診斷明確之后,一定要停止喝酒,要根據患者的實際情況,來擬定合理的治療方案,大部分的患者,病情能平穩。語音時長 01:10”
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中醫診斷酒精肝酒精肝是可以通過中醫診斷診斷出來的,中醫治病是需要辯證診治的,需要結合全身的癥狀,利用中醫的望聞問切四診合才能夠辨別,不但要辯病還要辯證來治療。酒精肝病的首要方法就是要戒酒,其療效與肝病的嚴重的都有關的,對于普通的酒精性肝病,及時戒酒之后,往往在幾周幾月內表現就有明顯的改善,病死率就明顯的下降。對于嚴重的酒精性肝病,戒酒和藥物支持治療,不一定能夠改善其癥狀,而且常會有一些反復的癥狀,戒酒也難以治療。對于酒精性脂肪肝戒酒是唯一的治療方法,肝內的脂肪可以數周甚至數月內消失。如果同時補充蛋白質和氨基酸,則可進一步的促進肝細胞的恢復。酒精肝患者在飲食上也要多注意,吃些高纖維素,高蛋白質,高維生素的食物。酒精肝患者如果不及時戒酒,不積極治療,隨著病情的發展,酒精肝會沿著酒精性肝炎,酒精性肝纖維化的方向,逐漸向肝硬化的方向發展。語音時長 1:41”
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酒精肝應該如何預防?病情分析:酒精肝的預防主要通過避免酗酒,控制各種含有酒精食品的攝入量的方法預防。另外,酒精肝與肥胖、肝病等因素有關,平時注意少吃油膩的食品,控制動物脂肪的攝入量,適當增加運動量,促進脂肪的消耗,謹慎應用對肝臟有損害的藥物。意見建議:建議養成良好的生活習慣和飲食習慣,盡量避免飲酒,如果飲酒盡量避免空腹飲酒,宜選擇酒精度數低的酒,服用藥物期間禁止飲酒,以免引起不良反應或加重肝臟負擔。
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酒精肝如何治療戒酒為首要治療方法,并配合營養支持及對癥治療,酒精性肝病時肝內有炎癥反應,肝細胞腫脹壞死以及膠原生成和沉積,酒精性肝病的起始和發展有免疫因素參與,糖皮質激素能抑制花生四烯酸代謝的脂氧合酶和環氧合酶的途徑,從而抑制白三烯類及前列腺素的促炎癥作用,還可促進白蛋白合成和阻止I型膠原生成。
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酒精肝中醫診斷酒精肝是可以通過中醫診斷所診出來的,中醫治病是需要辯證診治,需要結合全身癥狀,利用中醫的望聞問切四診合才能夠辨別,不但要辨病,還要辨證治療。酒精肝病的首要方法就是戒酒,其療效與肝病的嚴重度有關。對于普通的酒精性肝病,及時戒酒后,往往在幾周幾月內,臨床和病理表現即可有明顯的改善,病死率明顯下降。對于嚴
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如何消除酒精肝酒精性肝炎或者肝硬化通俗講是長期的酗酒或者飲酒導致的肝病,這種情況在中國來講,包括國外來講是比較常見的,如何消除酒精肝,常見的幾個措施:第一,肯定是戒掉酒,戒掉酒就去除導致酒精性肝炎和肝硬化的病因。第二,我們建議就是如果患有酒精性肝炎和肝硬化的病人盡早到院去請專業醫生來判斷的肝功能受損的一個程度,根